胸膜炎患者自发性气胸的护理查房.pptxVIP

;;;;;;;;;;;;;;;;现病史：患者自述2月前无明显诱因下出现咳嗽，科少量黄色粘痰，无咯血及痰血。感右侧胸痛，以牵拉样痛为主，无放射，感活动后胸闷，无心慌心悸，起初未重视。12月7日至当地医院住院。行胸部CT检查发现右侧液气胸，行胸腔穿刺术抽出淡红色胸水600ml, 患者胸闷、胸痛减轻。为求进一步治疗，遂来我院。病程中精神食欲较差，大小便正常，体重稍有下降。 既往史、个人史等 无特殊。;入院查体： T 36.4℃ P 100次/分 R 21次/分 BP 132/88 mmHg 发育正常，营养一般，精神差，表情自然，步入病房，自主体位，查体合作。头颈查体正常。呼吸运动两侧对称，语颤右侧减弱，未触及胸膜摩擦感。右下肺叩诊呈浊音，左肺叩诊清音，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清，右肺闻及少量湿罗音。语音传导两侧对称。心率100次/分，律齐，心腹部（-）。其余查体未见异常。;;初步诊断： 右胸腔积液 性质待查：结核性？ 右侧自发性气胸;;护理评估;护理评估;护理诊断;1. 气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关;2. 舒适的改变 与气胸所致疼痛有关;3. 焦虑 与担心疾病预后有关;4. 低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 ;5. 疼痛（胸痛） 与疾病本身及胸腔置管有关;6. 有感染的危险 与胸腔置管有关 ;7. 知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识