类风湿性关节炎护理查房.pptVIP

类风湿性关节炎护理查房;;;现病史：患者9年前无明显诱因下出现各关节疼痛，先后累及双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手掌指及近端指间关节，5年前诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化，予抗风湿及CTX冲击疗法后症状好转。20天来纳差，仅进食流质，近期有咳嗽咳痰，病程中上腹痛，间断反酸嗳气，夜尿多，体重下降约5公斤。;入院诊断： 　　　　　类风湿关节炎 　　　　　间质性肺病 　　　　　食管癌（伴转移） 　　　　　腰椎骨折;流质饮食 吸氧 0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑42.6mg/静滴 qd 0.9%氯化钠250ml+地佐辛10mg/静滴 qd 复方氨基酸500ml+氯化钾10ml/静滴 qd 转化糖电解质250ml/静滴 qd 0.9%氯化钠20ml+氨溴索30mg/静滴 bid 0.9%氯化钠100ml+氨曲南2g/静滴 bid;1、左侧颈部可及一枚肿大淋巴结，约2x1mm，右侧颈部可及数枚淋巴结，大小不等，无压痛，质硬不活动。 2、间断反酸嗳气，夜尿多，体重下降约5公斤。 3、剑突下压痛阳性。 4、双肺呼吸音粗，可及少量湿罗音。 5、上腹可及包块，质硬。 6、双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手掌指及近端指间关节疼痛。 7、腰椎压痛明显，转动受限。 8、外生殖器可见水肿，左手双下肢凹陷性水肿，有渗液。;腹部B超声提示：上腹部实质性包块 CT提示：L4-5、L5-S1椎间盘突出，腰椎退行性变