肢体离断伤的护理查房.pptVIP

肢体离断伤的护理查房;;;　　常见于爆炸、高坠、建筑物倒塌或机械辗压等所致的复合性损伤。多为撕裂创、挫裂创和骨折等复杂损伤的组合。;1.完全离断 完全离断是指肢体完全离体，无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致，如车床、利器、电锯等引起的损伤。还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连，从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联，但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配，已成为毫无活力的组织。 2.大部离断伤 与完全离断伤的区别就是大部分已经离断，离断有骨折或脱位并伴随血管破裂或血栓形成，但残段肢体仍有一定活力。;;1 止血和全身支持治疗 抗休克 因离断伤出血多，血容量不足而引起的低血容量休克时，应找出失血原因及部位，并迅速采取止血措施，保持有效呼吸，通畅气道改善通气，氧气吸入。止?? 断肢（指）近端有活动性出血，应加压包扎。局部加压包扎仍不能止血时，应用充气止血带。　 2 做好术前准备工作 为病人脱去或剪去创伤部位的衣服，局部清洗、备皮，以减少感染机会。取标本送检，包括采血标本，化验血常规、血型配血。留置导尿管，取尿标本并做尿常规检查等。 3 做好离体肢（指）体的护理 断肢（指）再植是否成活与离断的远端肢体的保护方法关系很大。 4 给病人以心理支持;;体格检查： 体温：36.5℃ 脉搏：规则 80次/分 呼吸：规则 18次/分 血压：120/80m