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放射性粒子植入治疗肿瘤物理学基础第1页/共52页
粒子植入中的物理学工作?????项目与技术流程的建立计划系统验收和试运行剂量计算和计划设计技术设备质量保证……第2页/共52页
内容? 放射性粒子永久性植入的特点 ? 一般临床特点 ? 临床物理、剂量学特点? 几个临床物理学问题?????剂量学中的几个基本概念粒子活度选择治疗计划概述剂量处方、报告和评价布源方式第3页/共52页
外照射放疗? 分次照射（～??次）? 治疗时间长（～6周）? 场地、设备要求高? 价格昂贵? 电子机械故障导致停机 粒子植入? 一次性植入? 1-2天的住院或门诊治疗? 场地、设备要求相对较低? 相对便宜? 没有停机问题一般临床特点第4页/共52页
? 中短半衰期核素? 低能、高线性能量传递（LET）? 剂量分布特性? 剂量率特性? 超低剂量率? 指数衰减的剂量率物理、剂量学特点第5页/共52页
同位素（天）半衰期 常用活度（mCi）90%能量（天）Cs-131 I-125Pd-103 9.759.417.01.1-1.70.3-0.81.1-1.7 33197 58粒子植入常用的放射性核素第6页/共52页
? 中短半衰期? 低能、高线性能量传递（LET）? 剂量分布特性? 剂量率特性? 超低剂量率? 指数衰减的剂量率物理、剂量学特点第7页/共52页
同位素Cs-131I-125Pd-103光子平均能量（keV）30.428.520.8半价层（mm铅）稍高于I-1250.025(2cm组织)0.008粒子植入常用的放射性核素第8页/共52页
北医三院北京 ????Dose rate effect第9页/共52页
? 低OER、高RBE粒子植入的生物学特点? Radiation sensitivity? Recovery? Redistribution? Repopulation? Reoxygenation? Irradiated volume第10页/共52页
? 中短半衰期? 低能、高线性能量传递（LET）? 剂量分布特性? 剂量率特性? 超低剂量率? 指数衰减的剂量率物理、剂量学特点第11页/共52页
粒子植入典型的剂量分布I-125外照射第12页/共52页
粒子植入的剂量分布特性 外照射放疗? 靶区内剂量均匀? 正常组织接受中低剂量照射（SRS/SRT，IMRT）? 对患者和器官运动敏感? 受分次摆位误差影响大 粒子植入? 靶区内剂量相对不均匀? 靶区外剂量迅速跌落? 对患者和器官运动不敏感? 对单个粒子植入误差相对不敏感第13页/共52页
剂量均匀性临床和实践意义? 靶区内剂量不均匀性??导致局控失败或坏死（Simon et al 1993）对肿瘤控制意义尚不清楚? 靶区和正常组织移行区剂量不均匀性 ? 有利于正常组织的保护?对肿瘤控制的意义有待研究? 剂量体积处方和约束? 粒子活度、布源方式第14页/共52页
? 中短半衰期? 低能、高线性能量传递（LET）? 剂量分布特性? 剂量率特性? 超低剂量率? 指数衰减的剂量率物理、剂量学特点第15页/共52页
???高剂量率 12 Gy/h中剂量率 4~12 Gy/h低剂量率 2~4 Gy/h?125I0.07 Gy/h?103Pd0.20 Gy/h超低剂量率第16页/共52页
几个临床物理学问题 ? 低OER、高RBE? 剂量学中的几个基本概念? 粒子和活度选择? 治疗计划概述?剂量处方、报告和评价? 布源方式第17页/共52页
? 低OER、高RBE剂量学中的几个基本概念? 放射性核素和放射性粒子? 能量、活度和强度? 剂量率、剂量和累积剂量? 生物等效剂量第18页/共52页
粒子植入常用的放射性粒子第19页/共52页
? 低OER、高RBE剂量学中的几个基本概念? 放射性核素和放射性粒子? 能量、活度和强度? 剂量率、剂量和累积剂量? 生物等效剂量第20页/共52页
? 显活度(Aapp, 单位mCi)? 与给定包裹源具有相同Kerma非滤过点源活度? 空气比释动能强度(Sk单位U)? 1 U = 1 cGy cm2 h-1? 空气比释动能和显活度间的关系? 0.876X1.45=1.27 U/mCi (125I) ,? 1.29 U/mCi (103Pd), 0.638 U/mCi (131Cs)S k / Aapp ? (?? ) x [W / e]粒子活度和强度第21页/共52页
几个临床物理学问题 ? 低OER、高RBE? 剂量学中的几个基本概念? 粒子活度选择? 治疗计划概述?剂量处方、报告和评价? 布源方式第22页/共52页
粒子活度选择? 低OER、高RBE?????半衰期射
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