2023年卫生资格(中初级)-重症医学主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案.docxVIP

住在富人区的她 2023年卫生资格(中初级)-重症医学主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案 （图片大小可任意调节） 卷I 一.综合密押题库(共25题) 1.女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。为明确诊断，最有助于脊髓损伤的检查是（） A、胸、腰椎X线检查 B、胸、腰椎CT检查 C、胸、腰椎MRI检查 D、下肢神经电生理检查 E、下肢肌电图检查 2.患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是（） A、高血压性心脏病 B、急性心肌炎 C、扩张型心肌病 D、甲亢 E、心肌淀粉样变 3.患者，男性，24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（） A、是否高热 B、脑脊液白细胞数 C、意识障碍的程度 D、皮肤瘀点、瘀斑 E、外周血白细胞数 4.患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括（） A、透明质酸 B、层黏蛋白（LN） C、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ） D、Ⅲ型前胶原（PCⅢ） E、胆固醇 F、胆汁酸 G、胆碱酯酶 5.患者男性，73岁。因肢体乏力、心悸2天入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（） A、排钾性利尿药 B、大量的呕吐、腹泻 C、慢性心功能不全 D、急性肾衰竭多尿期 E、长期禁食 6.起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放（） A、电脉冲 B、电磁场 C、运动力 D、电除颤 E、电复律 7.患者，男性，74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（） A、咪达唑仑镇静 B、丙泊酚镇静 C、口服地西泮 D、氟哌啶醇肌注 E、不用药物，不处理 8.下列哪些因素可使CVP升高（） A、右心衰竭 B、脱水 C、快速补液 D、机械通气 E、肺水肿 9.患者，女性，34岁。已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括（） A、肥胖 B、甲状腺功能亢进 C、高湿生活环境 D、系统性硬化病 E、以上均是 10.患者，女性，35岁。既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是（） A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、半卧位 11.患者有口渴、皮肤弹性下降表现，血钠、血浆渗透压正常，考虑为哪种水钠代谢失常（） A、高渗性失水 B、等渗性失水 C、低渗性失水 D、水中毒 E、缺钠性低钠血症 12.患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者的目前病情，此时的最佳治疗措施是（） A、左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术 B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术 C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位 D、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开 E、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，打开硬脑膜做减张缝合 F、单纯行左侧颞肌下减压术 13.吸痰相关并发症主要有：（） A、低氧血症 B、肺不张 C、支气管痉挛 D、心律失常 E、颅内压增高 14.患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者