异位胰腺(迷走胰腺副胰).pdf

异位胰腺（迷走胰腺，副胰） 【病因】 异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关。在人胚的第6～7周时， 当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中，如果有一个或几 个胰始基细胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长而可将胰始基带走。 背侧胰胎基产生的细胞组织，将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到 空肠，成为异位胰腺。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾脏， 就会在这些器官中出现胰腺组织，也为异位胰腺。 【症状】 异位胰腺多无临床症状，可在手术或尸检中偶然发现。由于生长 于某些特殊位置或发生其他病理变化时，可出现以下6种临床表现，有 人也称其为六型： 1.梗阻型 生长于消化道的异位胰腺，可引起所在器官的压迫或狭窄而出现 梗阻症状。如位于胃窦部可引起幽门梗阻;位于乏特氏壶腹部可引起胆 道梗阻;位于肠道可引起肠梗阻或肠套叠等。 2.出血型 异位胰腺易引起消化道出血，其原因可能系异位胰腺周围胃肠道 粘膜充血、糜烂，或侵蚀胃肠道粘膜血管导致消化道出血。 3.溃疡型 位于胃肠道的异位胰腺，由于受消化液的刺激，可分泌胰蛋白酶， 消化胃、肠粘膜而形成溃疡;位于粘膜下的异位胰腺，可压迫上层粘膜 引起粘膜萎缩，然后发生溃疡。 4.肿瘤型 异位胰腺如位于胃肠道的粘膜下层，可使粘膜局部隆起;位于肌层 内则可使胃壁或肠壁增厚，容易被误诊为消化道肿瘤。偶尔异位胰腺 组织会发生胰岛素瘤，引起血糖过低;恶性变时则出现胰腺癌的表现。 5.憩室型 异位胰腺组织可位于胃肠道的先天性憩室内，尤其在美克尔(Meck el)憩室内最为常见，并可出现憩室炎、出血等症状。 6.隐匿型 由于异位胰腺是先天性发育异常，因此，有些病例可终生无任何 症状，或在手术或尸检时偶然被发现。 然被发现。 【饮食保健】 【护理】 【治疗】 【检查 】 1.X光 2.B超 3.腹部的CT检查 【鉴别】 同发生于胃、十二指肠内的其他疾病进行鉴别。 【并发症】 常见并发症如：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊肿、腺瘤、腺癌等。