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住在富人区的她
2023年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科考试参考题库带答案
(图片大小可任意调节)
第一卷
一.综合密押题库(共15题)
1.男,48岁,主诉尿色“发红”1周。 运动后血尿,伴左肾区胀痛,诊断可能是()
A、多囊肾
B、左肾结石
C、左输尿管结石
D、左肾肿瘤
E、左肾结核
2.女性,35岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
首先考虑的检查是()
A、CT
B、膀胱镜
C、尿常规检查
D、导尿测试残余尿
E、排泄性尿路造影
3.女,35岁,无意中发现血压高,实验室检查:血和尿中醛固酮水平增高,请结合所提供图像,作出诊断()
A、右肾上腺增生
B、右肾上腺Cushing腺瘤
C、右肾上腺Conn腺瘤
D、右肾上腺转移瘤
E、右肾上腺囊肿
4.女,42岁,活动后出现右腰部钝痛。尿常规:红细胞10~15/HP,白细胞5/HP:B超:右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声,界不清。
应考虑()
A、右肾癌
B、右肾盂炎
C、右肾盂癌
D、右肾盂结石
E、运动后血尿
5.男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。
病人以肾癌收入院,肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适()
A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C、肿块局部切除
D、右肾动脉栓塞
E、右肾切除
6.男,53岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。
最合适的治疗是()
A、TURBT
B、膀胱部分切除术
C、姑息性手术+膀胱灌注治疗
D、膀胱全切,尿流改道术
E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗
7.男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是( )
A、左侧输尿管内可见多发的高密度影
B、左侧输尿管上段扩张
C、左侧肾盂肾盏扩张
D、左输尿管结核并左肾积水
E、考虑为左输尿管结石并积水
8.女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查()
A、B超
B、肾动脉造影
C、CT
D、IVU
E、肾图
9.男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
上述病例最先采取的措施是()
A、膀胱造瘘
B、镇痛
C、会阴部切开引流
D、尿道造影
E、试插导尿管
10.挛缩膀胱
11.男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
最可能的诊断是()
A、膀胱损伤
B、肾损伤
C、尿道损伤
D、阴茎损伤
E、软组织损伤
12.男,32岁,偶然发现有高血压,请结合图像,作出最可能诊断()
A、双侧肾动脉瘤
B、双侧假性肾动脉瘤
C、双侧肾动脉出血血肿形成
D、双侧肾动脉狭窄
E、双侧肾动脉夹层动脉瘤
13.女,38岁,无特殊临床表现,根据影像,选择最有可能的诊断()
A、左肾癌
B、左肾单纯性囊肿
C、左肾钙化性囊肿
D、左肾高密度囊肿
E、左肾单纯性囊肿并感染
14.关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别,叙述正确的有()
A、静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影,不同程度的肾、输尿管积水;后者表现为正常
B、膀胱内注入亚甲蓝,阴道内填塞纱布时,前者纱布蓝染;后者无蓝染
C、膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂,前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝;后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D、输尿管插管时,前者于瘘口处受阻;后者插管正常
E、放射性核素肾图,前者表现为伤侧梗阻曲线;后者正常
15.女,56岁,间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()
A、肾盂肿瘤
B、肾母细胞瘤
C、肾癌
D、多囊肾
E、肾结石伴积水
第一卷参考答案
一.综合密押题库
1.正确答案:B
2.正确答案:C
3.正确答案:C
4.正确答案:C
5.正确答案:B
6.正确答案:D
7.正确答案:D
8.正确答案:B
9.正确答案:E
10.正确答案:膀胱结核时,整个膀胱变形和纤维化收缩,使膀胱容积缩小,边缘不规,称挛缩膀胱。
11.正确答案:C
12.正确答案:A
13.正确答案:D
14.正确答案:A,C,D,
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