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病史采集评分表 病史采集评分表 姓名： 成绩： 项目 医师自我介绍 基本信息（5分）：记录患者姓名、性别、年龄、民族、地址等基本信息。 病史可靠性（2分）：记录病史陈述者与患者关系，评估病史可靠性。 主要症状 发病情况（3分）：记录发病时间、发病诱因等信息。 发作特点（3分）：记录发作特点、持续时间、缓解方式等信息。 主要症状（3分）：记录主要症状及其变化。 发作频率（2分）：记录发作频率及病情演变情况。 伴随症状（2分）：记录是否有发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸痛等伴随症状。 阳性体征（3分）：记录与诊断鉴别相关的阳性体征等。 诊治情况 规范治疗、检查情况