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临床常见化验单分析 感染，特别是化脓性感染是WBC、以及中性粒细胞增高的最常见原因。 CRP:急性时相反响蛋白，炎症的非特异性标志。 白细胞和中性粒细胞增高，考虑可能是由化脓感染所引起， 而淋巴细胞增高那么可能为病毒感染所致。 儿童时期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴约占35%。4-6天后可达50%，与粒细胞比例大致相等。4-6岁时，淋巴细胞比例逐渐减少，逐渐到达正常成人水平，此为儿童期的淋巴细胞生理性增多。 小细胞低色素性贫血 巨幼细胞贫血是由于叶酸及〔或〕维生素B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。 其血液学的典型特征是除巨幼红细胞外，粒细胞系也出现巨幼特征及分叶过多。 巨幼细胞贫血的临床表现： 〔二〕消化系统表现：口腔黏膜、舌乳头萎缩，舌面呈：“牛肉羊舌〞，可伴舌痛。胃肠道黏膜萎缩可引起食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘。 AA：是由于多种原因所致骨髓造血干细胞减少和〔或〕功能异常，导致红细胞、粒细胞和血小板生成减少的一组综合征。 白血病是造血系统的一种恶性肿瘤。其特点为造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能那么受抑制。临床上出现不同程度的贫血、出血、感染和浸润病症。 骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。 WHO分类将骨髓原始细胞=20%定为AL的诊断标准。    L1型：以小细胞为主〔细胞直径12μm〕，大小较一致。核形规那么，核染质较粗，无核仁或有1 2个小核仁。胞质量少。     L2型：以大细胞为主〔细胞直径＞12μm〕，细胞大小不均。核形不规那么，常见凹陷或折叠，核染质疏松，有1个或多个较大而清楚的核仁。胞质量丰富，着色深浅不定。    L3型：以大细胞为主，细胞大小较一致。核形规那么，核染质均匀致密细点状，有1个或多个明显核仁。胞质丰富，呈深蓝色，内含明显小空泡而呈蜂窝状。 急性淋巴细胞白血病〔ALL〕：根据细胞形态学特征，将急性淋巴细胞白血病分为3个亚型，即Ll型、L2型、L3型。 急髓白血病FAB分型 M1 急粒未分化型 原粒≥90％( 非红系) M2 急粒局部分化型 原粒≥30-89％ M3 急早粒 早幼粒30％ M4 急粒-单 粒单两系细胞均增生 M5 急单 原幼单30% M6 红白血病 红系50％且形态异常 原粒(原单)＋早幼粒(幼单)30％ M7 巨核白 原幼巨30％ 慢 性 白 血 病 (Chronic Leukemia) 〔血 象〕 1.白细胞增高,分类以 成熟细胞为主 (慢粒:嗜酸,嗜碱增高) 2. 血小板早期正常, 晚 期降低 慢性白血病(Chronic Leukemia) 〔 骨 髓 象〕 1.增生极度活泼 2.粒(淋)系极度增 生, 以中幼为主 3.其它系统受抑 常见的慢性白血病有 慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。 慢性淋巴细胞白细胞〔血象〕： 持续淋巴细胞增多。白细胞大于10*109/L，淋巴细胞占50%以上〔持续4周以上〕。 慢粒慢性期血象： 白细胞明显增高，常超过20*109/L，可达100*109/L以上。嗜酸、嗜碱性粒细胞增多有助于诊断。 慢性肾小球肾炎系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为根本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将开展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。 尿路感染〔尿液检查〕： 白细胞尿、血尿、蛋白尿 细菌学检查 亚硝酸盐复原试验〔可为尿感的过筛试验。〕 微量白蛋白尿检测是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标于糖尿病性肾病、高血压、妊娠子痫前期、隐匿型肾炎及肾炎恢复期． 肾糖阈值 当血糖浓度超过8.88mmol/L(160mg/dl)时，尿中糖量增加，临床上称此时的血糖水平为肾糖阈值，可看作是局部肾单位重吸收功能到达饱和时的血糖浓度。 临床意义 - 血糖增高性糖尿: 糖尿病,垂体病,甲亢,柯兴氏综合征,药物等。 血糖正常性糖尿:肾糖阈值下降,肾性糖尿(先天,后天),妊娠等 尿隐血+++ 显微镜检查不见红细胞 尿液称“酱油色〞 考虑为血红蛋白尿〔血管内溶血〕 - RBC溶解破坏Hb释放入血，游离Hb大量存在，超过肾阈值时，形成血红蛋白尿。呈浓茶色或酱油色。隐血〔+〕 常见于蚕豆病，阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性疾病。 酮 体 临床意义：