颈椎疾病的教案.pptxVIP

颈椎疾病的教案;目录;一、概述;2、颈椎疾病的中医认识; 3、发病率;;二、颈椎解剖病理;颈椎的特点;颈椎的一般形态;寰椎的特点;枢椎的特点;;2、颈部筋性结构; 血管：椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。 ;3、颈椎的连结;4.颈椎病各年龄段的病理及表现特点;中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎 病为主 ;老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等比较严重 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重，容易复发；脊髓型颈椎病在这个年龄段并不少见。 ;5、颈椎病与骨质增生的关系;6、颈椎相关疾病;三、颈椎病物理检查;1、压痛点; 2、颈椎活动范围检查; 3、颈椎的特殊试验检查。;;;;4、神经系统检查; 1、概念：颈椎病又称颈椎综合症，好发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变等原因，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、颈部交感神经、甚至颈段脊髓，引起颈、肩、上肢、头面部、胸部的疼痛和其他症状，甚至并发肢体功能丧失等一系列 临床症候群。 ;30;病理;3、临床表现与诊断; （1） 节 段 症 状;;35; （4）颈椎病的影象学资料;;;;张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常;;;（5）鉴别诊断;;;;?与神经根型颈椎病鉴别：;;?与椎动脉型颈椎病相鉴别;b、眼源性眩晕： 多因眼肌麻痹，屈光不正所致。其主要鉴别依据为： 闭目时眩晕消失 眼源性眼震试验多呈异常反应;（4）脊髓空洞症与脊髓型颈椎病相鉴别：;鉴别要点;4、治疗;4、操作步骤： ⑴在颈项部及两侧肩部行一指禅推法和按揉法5～10分钟。 ⑵点按大椎、风池、天宗、肩贞等穴10 次。 ⑶反复操作滚法于颈项、肩臂部5～10分钟 ⑷颈项部旋转定位扳法左右各1次。 ⑸拍打肩背部和上肢，约2分钟，牵抖上肢20次。 ;医者立于患者侧方或后方。一手置于下颌处，另一手置于后枕部，或一手肘窝托住下颌处前???环抱头部，然后将头部徐徐向上提托，持续2~3分钟。 此法有利于松解颈椎周围软组织间的粘连，拉开椎间隙，促进椎间盘回纳。但对于脊髓型和椎动脉型要慎用。 ;二、牵引治疗： 1、治疗原理： 制动作用 拉开椎间隙，有利于突出物的回纳 恢复颈椎的正常列线 使颈部肌肉放松 拉开椎间孔，缓解对神经根的压迫 缓解椎动脉折曲;2、牵引方法： 坐位牵引和卧位牵引； 机械牵引和电动牵引； 轻重量持续牵引和大重量间断牵引； 3、禁忌症： 年迈体弱全身状态不佳者； 枕－颈或寰－枢椎不稳者； 有急性损伤三个月内有颈椎损伤者；;（三）手术治疗 1、适应症： 诊断明确，经正规非手术疗法长期治疗无效者。或虽有一定疗效，但主要症状仍持续或反复发作影响正常工作与生活者； 全身情况尚好者。 2、禁忌症： 全身状态不佳者；诊断不清者；高龄或已失去工作生活自理能力者。;（四）其它治疗;5、注意事项;感谢观看!