急诊缓慢性心律失常的诊断与处理.pdfVIP

急诊缓慢性心律失常的诊断与 处理 急诊缓慢性心律失常的诊断与处理 心血管网 2014-02-07 发表评论 分享 武警后勤学院附属医院 赵鹏 卢洁 缓慢性心律失常是指需要紧急处理的心脏传 导异常的疾病的总称，分为轻度、中度及重度三 种类型。这类疾病的病因多种多样，急诊科医生 遇到这类病人需要慎重考虑后再做出诊断。医生 通常更侧重于心源性因素，而忽略了诸如创伤 性、脑源性以及腹部疾病等因素。即刻的心电图 分析在急诊诊断及治疗中非常关键。心电图在常 见的缓慢性心律失常中具有重要诊断价值，可快 速做出诊断。 缓慢性心律失常的患者通常在到达急诊室之 前已存在血流动力学不稳定情况，或者在诊断及 治疗过程中出现这种情况。一旦入院，在急救设 备或药物齐全、急诊科医生经验丰富的情况下， 上述情况一般不会发生。熟练掌握复苏药物、复 苏仪器及临时起搏的使用在急诊处理缓慢性心 律失常过程中非常关键。 一、节律分析 缓慢性心律失常体现了电传导异常的多样 性，其病因各异。包括心肌缺血及梗死、透析、 低体温、中毒、电解质紊乱、年龄相关退行性改 变、环境变化、反射性心律失常（如心理创伤诱 发）等因素。这些疾病导致缓慢型心律