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负压吸痰法的学习资料第1页/共31页 学习目标了解吸痰的种类掌握有效吸痰的方法了解气道湿化及膨肺原因第2页/共31页 思路概况及肺部结构吸痰前肺部护理吸痰用物吸痰方法及并发症气道湿化及膨肺第3页/共31页 概况负压吸痰法是指用吸痰装置经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物及误吸的呕吐物吸出的方法负压吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生。第4页/共31页 适应症危重、昏迷、老年人、全麻未醒、大手术后和胸部创伤呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状及各种原因不能有效咳嗽的病人气管切开及气管插管的病人第5页/共31页 第6页/共31页 第7页/共31页 肺部护理雾化吸入稀释痰液翻身扣背排痰肺部震荡仪第8页/共31页 爱全乐可比特沐舒坦普米克令舒区别第9页/共31页 第10页/共31页 吸痰用物吸痰管口咽通气道吸痰器第11页/共31页 吸痰管吸痰管由无毒医用高分子材料精制而成，并作防静电硅化处理。管径在1.67-6mm之间。型号5F6F8F10F12F14F16F18F管径1.672.02.673.334.04.675.336.0第12页/共31页 口咽通气道40mm120mm110mm100mm第13页/共31页 第14页/共31页 第15页/共31页 吸痰器的种类脚踏式吸痰器：已被淘汰手持吸痰器电动吸痰器第16页/共31页 手持吸痰器适用于无电源无医疗设施紧急情况下的吸痰或在野外进行急救情况下的吸痰。具有体积小、重量轻吸引力大、结构紧凑、便于携带、成本低、可重复使用等特点。第17页/共31页 手持吸痰器的结构使用方法第18页/共31页 负压吸引器第19页/共31页 负压吸引器第20页/共31页 吸痰方法经口鼻吸痰经气管切开吸痰第21页/共31页 经口鼻吸痰置口咽通气管可防止舌根后坠吸痰管由口咽通气管内插入的深度较鼻腔深5～6cm，刺激咳反射的作用较强，使呼吸道深部的痰液能咳至上呼吸道，有利于痰液的吸引第22页/共31页 经气管切开吸痰第23页/共31页 有效吸痰吸痰前：心理护理 预防吸氧 肺部护理 适宜型号的吸痰管吸痰中：严格控制负压 保持吸痰管通畅 控制吸痰时间15S 掌握吸痰手法(轻柔迅速，禁止上下) 严格无菌操作（由内至外）第24页/共31页 吸痰负压的选择负压1MPa=1000KPa=7600mmHg本视频0.019MPa—0.026MPa 144-197mmHg李晓妍等(212±48)～(354±33)mmHg 164,260 321,387第25页/共31页 第26页/共31页 刘静兰 ，刘琼.ICU机械通气患者吸痰方法的改进 [J].中华现代护理杂志，2011，17（15）：1826-1827吸痰不当并发症低氧血症气道损伤肺不张支气管痉挛血流动力学异常心跳停止甚至死亡第27页/共31页 气道湿化生理盐水蒸馏水2.5%碳酸氢钠2.5%碳酸氢钠+0.45%NaCl第28页/共31页 膨肺改善肺通气/换气的功能缓慢吸气使通气量增加，扩张了小气道，使原有塌陷萎缩的肺泡扩张，肺泡充分开放，生理无效腔减少，提高血氧饱和度第29页/共31页 Thanks for your attention 第30页/共31页 感谢观看！第31页/共31页