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安华农业保险股份有限公司附加乙类药品保险条款
本条款是《安华农业保险股份有限公司团体门诊急诊医疗保险》《安华农业保险股份有限公司团体住院医疗保险》的附加险条款,只有在投保了《安华农业保险股份有限公司团体门诊急诊医疗保险》《安华农业保险股份有限公司团体住院医疗保险》的基础上,方可投保本附加险。本附加险条款未约定事项,以主险条款为准;主险条款与本附加险条款相抵触之处,以本附加险条款为准。
总则
第一条 除另有约定外,本附加保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第二条 在保险期间内,被保险人发生主保险合同中保险事故,并因该事故在符合本条款第五条释义的医院进行治疗,对于主保险合同约定期间内被保险人所支出的属于当地社会基本医疗保险药品目录中乙类药品的药品费用,保险人在乙类药品费用保险金额范围内、按照约定的赔付比例给付被保险人自负部分的费用。
保险金额
第三条 本附加保险合同的乙类药品费用保险金额及赔付比例由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
其他事项
第四条 发生下列情况之一者,本附加保险合同即行终止:
(一)主保险合同终止;
(二)投保人解除本附加保险合同。
释义
第五条 医院:指保险人与投保人约定的定点医院,未约定定点医院的,则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
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