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中医各家学说复习要点 刘完素： 字守真，河北省 河间人，自号通玄处士，世称刘河间，高尚先生。 河间六书：主要有《 黄帝素问宣明论方》，《 素问玄机原病式》，《 伤寒标本心法类萃》，葛雍《 伤寒直格》，马宗素《伤寒医鉴》，馏洪《伤寒心要》。 “诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥”治疗主张“宜开通道路，养阴退阳，凉药调之” 防风通圣散 组成: 防风、 川芎、当归、 芍药、大黄、 薄荷、 麻黄、 连翘、 芒硝、石膏、桔梗、 黄芩、 滑石、 生甘草，生姜、 荆芥、 白术、 栀子“有病无病防风通圣”本方具有宣肺解表，疏散风邪，清热凉血，通腑解毒，攻下里热，活血化瘀，通络散结，益气养阴，清热利湿通淋，清解暑热，利咽化痰宣通郁结。加辛夷花治疗鼻渊。 配伍特色：一，辛温药与苦寒药相配伍，治疗外感风邪化热或兼有里热证。二，风药与清热药合用治疗火热病，体现着“火郁发之”之意。三是防风通圣散中宣、清、通三法和辛苦寒药并举的配伍规律，充分体现了刘完素重视阳气佛郁，开发郁结，宣通气液，促进气血流通的用药特点。 素将病机十九条属于火的病由10种扩大到34种，属于热的由7种扩大到23种，热与火的病共计57种。 阳气弗郁是火热病发展的一个中间环节，因此：阳气佛郁，玄府闭塞，阳气不能开通宣行，导致多种火热病，随其病位而有所不同，如其所言：“若病热极甚则郁结而气血不能宣通，神无所用而不遂其机，随其郁结之微甚，有不用之大小焉。是故目郁不能视色，耳郁而不能听声，鼻郁不能闻香臭，舌郁不能知味。湿热用茵陈蒿汤，热在阳用小柴胡汤和解 表证：辛凉或甘寒解表。里证：三一承气汤攻下里热。 刘完素首次提出热极可导致中风。三化汤：厚朴（姜制.二钱） 羌活（二钱） 枳实（一钱半） 大黄（四钱）用于“唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋，大小便秘结。通腑泄热，降浊升清，开腑法治中风之先河。大秦艽汤：【组成】秦艽三两(9克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地，细辛【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。地黄饮子 由干 地黄、 巴戟天、 山茱萸、 肉苁蓉、石斛、炮 附子、五味子、 肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、 远志、生姜、大枣、薄荷诸药组成。用于舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，舌苔浮腻，脉沈迟细弱之喑痱证。功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。其中妙用薄荷利咽喉治“中风失音”。 张元素 字洁古，金之易州（ 河北省 易县军士村，今 水口村）人，中医 易水学派创始人，著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。 脏腑辨证理论：天人相应论藏象，依据脉象辨病证，虚实寒热辨病性，确立治则定方药，综合分析辨吉凶。 风升生类：麻黄 2.热浮长类：黑附子3.燥降类：茯苓4.寒沉藏类：大黄 头痛需用川芎，如不愈，各加引经药，太阳蔓荆子，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。巅顶痛用藁本，肢节痛用羌活，腹痛芍药，恶寒加桂枝，恶热加黄柏。 九味羌活汤： 【组成】 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草 配伍特点：一是升散药和清热药的结合运用。二是体现了“分经论治”的思想。方中羌活入足太阳，苍术入足太阴，白芷入足阳明，川芎入足厥阴，细辛入足少阴，黄芩入手太阴，生地入手太阴，防风风药卒徒，随所引而不至。甘草协和诸药。 张从正 字子和，号戴人，宋金时（约生于公元1156~1228年间）睢州考城人。 著有《儒门事亲》。 三邪致病学说：包括天地人三邪，天邪指六气，地邪指地的六气，雾，露，雨，雹，冰，泥。人邪指的是六味：酸，苦，甘，辛，咸、淡。汗法：具有疏散外邪作用的方法。注意观察汗出程度。吐法：具有催吐等上行作用的方法，使得停留在咽喉，胸膈，胃脘等部位的痰涎，宿食，毒物的排出。“凡上行者，皆吐法也”注意事项：先与小剂量，不效则逐渐加量，并用叉股，鸡羽探引。下法：具有下行作用的治疗方法。“凡下行者，皆下法也”注意事项：洞泄寒中，伤寒脉浮，表里俱虚，四肢蕨冷，小儿慢惊，十二经败证均不宜用下法。 李杲 字明之，真定（今 河北省 正定）人，晚年自号东垣老人，内伤脾胃，百病由生，是中医“脾胃学说”的创始人。 代表作：《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《东垣试效方》，传学于罗天益，以补中益气汤为基础，加川芎，蔓荆子，细辛，白芍创立顺气和中汤，治疗气虚头痛著名方剂。 脾胃生理功能：1.脾胃是元气之本2.脾胃为升降枢纽 脾胃内伤病因：