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西医内科护理病历 患者基本资料： 患者袁绍，男，73岁，职业为其他商业服务人员，中专文化程度，汉族，无宗教信仰，已婚。患者于2013年6月15日步入病房就诊，病历号为39562。 既往病史： 患者有高血压、冠心病、慢阻肺和糖尿病等多种疾病史。高血压病史2年未规律服药治疗，平时测血压在140-160/90-100mmHg。冠心病已有20余年，慢阻肺已有10余年，糖尿病已有6余年。2012年7月6日在重庆市第六人民医院发生右侧气胸，行胸腔闭式引流。患者于家中使用氧疗装置吸氧治疗一年。患者否认中风、肺结核、肝炎等传染病史，否认外伤和输血史。患者无食物药物过敏史。 个人史： 患者出生于安徽，现居重庆