压疮记录填写说明.docxVIP

压疮记录填写说明 压疮分期： Ⅰ期： 临床表现:通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。 描述：压疮部位，范围，完整性，颜色(其在浅色皮肤上表现为局部持续发红， 而在深色皮肤上表现为持续的红色，蓝色或紫色改变），皮肤温度(发热或冰凉），皮肤组织质地改变(发硬或潮湿）,感觉改变（疼痛或发痒）。 例如：部位：觝尾部 面积:发红约 5×5cm,创面情况：压之不退色，质地硬，局部皮肤发热有疼痛. Ⅱ期： 临床表现：部分真皮层缺失而出现的表浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面;也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。 描述:压疮部位，范围，完整性，皮肤颜