国际心肺复苏指南.pptVIP

儿童胸外按压 如果婴儿或儿童无反应且不呼吸或仅仅是喘息，医务人员可最多用 10 秒钟触摸脉搏（婴儿的肱动脉，儿童的颈动脉或股动脉）。如果在 10 秒钟之内没有触摸到脉搏或不确定已触摸到脉搏，开始胸外按压。要确定是否有脉搏可能比较困难，特别是在急救时，研究显示医务人员和非专业施救者都不能可靠地检测到脉搏。 当前第62页\共有104页\编于星期五\6点 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 为进行有效的胸外按压，施救者的按压幅度应至少为胸部前后径的三分之一。对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对于大多数儿童，这相当于大约 5 厘米，每分钟至少100次。 当前第63页\共有104页\编于星期五\6点 A、开放气道 仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 托下颌法： 将患者的下颌向前上方托起，适用于可疑颈椎受伤者 当前第64页\共有104页\编于星期五\6点 B：人工呼吸 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。 当前第65页\共有104页\编于星期五\6点 B：人工呼吸： 当前第66页\共有104页\编于星期五\6点 吹起毕，松开口鼻。 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 B：人工呼吸 当前第67页\共有104页\编于星期五\6点 B：人工呼吸 CE法（OK法）固定面罩： C法-左手拇指和食指将面罩紧扣于患者的口鼻部， 固定面罩，保持面罩周围无漏气。 E法-中指、无名指和小指放在病人下颌角处，向前上托 起下颌，保持气道通畅。 右手挤压气囊 当前第68页\共有104页\编于星期五\6点 球囊-面罩通气（CE手法 ） ..\airway.wmv 当前第69页\共有104页\编于星期五\6点 应用简易呼吸器 CE手法： 畅通气道 避免漏气 观察效果 胸壁隆起为宜， 避免过度通气！ 送气量：(持续挤压1S) 有氧—球囊挤压 1/3 无氧—球囊挤压 ? 频率：（无心跳） 8~10次/分 （有心跳）10-12次/分 当前第70页\共有104页\编于星期五\6点 按压和通气要点 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内 按压－通气比率（置入高级气道之前） 按压－通气比率 成人 儿童及婴儿 （置入高级气道之前） 30:2 30:2 （1 或 2 名施救者） （单人施救者） 15:2 （2名医务人员施救者） 当前第71页\共有104页\编于星期五\6点 按压和通气要点（成人、婴儿及幼儿） 使用高级气道通气 (医务人员)后： 每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸（每分钟 8 至 10 次呼吸）， 与胸外按压不同步 大约每次呼吸 1 秒时间 明显的胸廓隆起 当前第72页\共有104页\编于星期五\6点 90 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功 % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 时间（min） 100 成功机会每分钟 减少7%~10% 时间就是生命——早除颤 每延误