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第三节慢性肾功能衰竭演示文稿 当前第1页\共有35页\编于星期五\21点 优选第三节慢性肾功能衰竭 当前第2页\共有35页\编于星期五\21点 病因 肾脏疾患：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤 肾血管疾患：高血压肾小动脉硬化 尿路慢性梗阻：尿路结石、前列腺肥大 全身代谢性疾病：糖尿病肾病 其他：药物性肾损伤 凡能引起肾实质进行性破坏的疾患，均可引起CRF。其中以慢性肾小球肾炎为最常见，约占CRF的50～60%。 当前第3页\共有35页\编于星期五\21点 发病过程 因为肾组织的破坏是逐渐发生的，而且肾脏又有较强的代偿能力，故CRF常常缓慢发展。临床上常根据肾功能损伤的程度，将这一过程分为四个阶段。 肾储备功能降低期（代偿期） 肾功能不全期 肾功能衰竭期 尿毒症期 （失代偿期） 当前第4页\共有35页\编于星期五\21点 分 期 代偿期 失代偿期 肾功能不全期 肾功能衰 竭期 尿毒症期 内生肌酐清除率* ＞30 25~30 20~25 ＜ 20 氮质血症 无 轻、中度 较重 严重 无任何症状。但不能承受额外负荷 主要临床表现 多尿、夜尿，轻度贫血、乏力、食欲减退 明显多尿、夜尿和水电解质、 酸中毒、低钙高磷、严重贫血、并可出现尿毒症部分症状 明显的全身中毒症状，各脏器系统功能障碍 CRF的发展过程和分期 [