泌尿系统疾病病人护理李晓芬.pptVIP

第四节 肾病综合征患者的护理 （一）概述 肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有共同临床表现的一组综合征。 诊断标准：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆白蛋白＜30g/d；③水肿；④血脂升高。①和②两项为诊断所必需。 分类：①原发性肾病综合征：原发于肾小球疾病（如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎）过程中的肾病综合征，免疫介导性炎症所致的肾损害。 ②继发性肾病综合征：继发于过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等。 当前第30页\共有68页\编于星期五\10点 （二）护理评估 1.健康史 2.临床表现 （1）大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量大于3.5g，尿 液中出现大量泡沫。 （2）低蛋白血症：血浆蛋白低于30g/L。 （3）水肿：最明显的体征，除眼睑、颜面、腰骶部 和下肢水肿外，严重时水肿可波及全身。 （4）高脂血症 （5）并发症：①感染。②血栓和栓塞：肾静脉血栓 最常见。③急性肾衰竭。④蛋白质及 脂肪代谢紊乱。 3.辅助检查 ①尿液检查。②血液检查。③肾功能 检查。④肾穿刺活检。 当前第31页\共有68页\编于星期五\10点 （三）治疗要点 1.主要治疗 ①糖皮质激素。②细胞毒