临床医学论文6篇：左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中临床疗效观察 .docVIP

临床医学　6篇 内容提要： ? 左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中临床疗效观察 ? 神经生长因子治疗脑出血的应用和观察 ? 异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效探析 ? 全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效探讨 ? 舌侧隐形矫正技术临床特点分析 ? 急性胆囊炎的临床综合护理 全文共21178 字 左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中临床疗效观察 王 猛 吉林省梨树县中医院急诊科，吉林四平 136500 [摘要] 目的 本文的主要目的是探讨左西孟旦对急性心肌梗死伴心力衰竭的临床治疗效果。方法 本次研究主要选取了2012—2013年期间内的40例患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者作为研究对象，并将这40例患者随机的分为了观察组与对照组，每组个20例患者，观察组的患者在常规治疗的基础上加上左西孟旦治疗，而对照组的患者则在常规治疗的基础上给予了盐酸多巴酚丁胺组进行了治疗。通过观察两组患者的左室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）以及相应的临床疗效来判定左西孟旦的治疗效果。结果 两组患者在治疗之前个方面的观察指标均没有明显的效果，但是治疗之后观察组的射血分数以及脑钠肽水平等临床疗效均有明显的的改善，并且与对照组存在统计学差异（P0.05）。结论 左西孟旦对患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者具有非常明显的治疗效果，值得广泛推广。 [关键词] 左西孟旦；心力衰竭；临床疗效 [中图分类号] R542.22　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0119-02 急性心肌梗死伴心力衰竭是一种　率与致残率都非常高的疾病，并且这种疾病在我国的出现概率也非常高，通过相关的调查研究发现，我国如今患有心理衰竭的患者已经达到了1100万，因此这种疾病治疗方法已经成为了我国医务人员需要面对的一个重要问题。左西孟旦是一种治疗心衰的新型药物，属于一种钙增敏剂。这种药物不仅能够增强心肌收缩力，而且能够扩张血管、拮抗神经内分泌以及抗心肌顿抑等作用[1]，因此这种药物对急性心肌梗死伴心力衰竭的患者有很好的效果。本次研究通过采用左西孟旦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者，观察患者的左室射血分数以及脑纳肽水平发现，左西孟旦具有很好的临床治疗效果，现主要报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次临床研究主要选取了2012年1月—2013年10月期间内的40例患有急性心肌梗死伴心力衰竭的患者作为研究对象，这40例患者中男性患者有23例，女性患者有17例，患者的年龄在37~67岁之间，平均年龄是48.6岁。参与研究的患者入选标准主要包括以下这几个方面：①患者的急性心肌梗死全部都发生在7 d之内；②所有患者都符合纽约心脏病协会心功能3~4级急性心肌梗死；③通过超声心动图检测，入选的所有患者其LVEF均小于40%；最后就是所有参与研究的患者都是通过常规治疗效果均不明显，因此都需要采用正性肌力药物来进行治疗。 本次研究的排除标准主要包含了以下这几个方面：①患者如果有比较严重的原发性瓣膜病变或者是心包疾病，则不应该将不考虑选入本次研究；②患者如果是属于有症状的原发性肺部疾病，或者是经历了长期的茶碱以及皮质激素等相关的治疗，同样不参与本次研究；③患者如果有合并严重高血压，也就是患者的收缩压大于180 mmHg或者是舒张压大于110 mmHg，则同样不考虑选入本次研究；④患者的卧位心率如果不在60~120次/min之间，则同样不考虑选入本次研究；　就是如果患者属于肿瘤患者，也同样不将其纳入本次的临床研究中。 通过对患者进行一系列的相应检查之后发现，本次选取的这40例患者均符合本次的入选标准与排除标准，并且本次研究还将这40例患者随机分为了两组，分别是观察组与对照组，每组都是20例患者，通过相关的统计学分析之后发现，两组的平均年龄分别是48.2岁与17.9岁，两组的平均收缩压是都在150 mmHg左右以及舒张压都在130 mmHg左右，因此这两组并没有显著的差异，也就是统计学差异P0.05，因此可以作为研究对比。 1.2治疗方法 在对两组患者的治疗过程中，首先是对所有的患者都给予急性心肌梗死伴心力衰竭的常规治疗，通常情况下心力衰竭的常规治疗主要包括利尿剂、洋地黄、血管扩张剂以及相应的血管紧张扩张剂转换酶抑制剂等相关的治疗。观察组的患者在常规治疗的基础上海给予了左西孟旦药物进行了注射治疗，具体的治疗方案主要是采用左西孟旦负荷量为12 ug/kg，注射的时间维持在10 min左右，之后采用0.1ug/（kg·min）进行静滴注射治疗，以这种方式注射1 h之后，改为0.2ug/（kg·min）进行注射，这种方式的治疗时间一般需要维持在23 h[2]。而对照组在常规治疗的基础上还给予了多巴酚丁胺，对照组的治疗方法主要