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社区营养营养调查与评价; 社区营养(community nutrition)是从社会角度研究人类营养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活实际,以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体,从宏观上研究其合理营养与膳食。
社区营养所要研究的内容,包括限定区域内各种人群的营养供给量、营养状况评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预以及社会条件、社会因素等对居民营养的作用。主要从社会生活出发,着眼于社会人群总体,从营养科学和社会条件、社会因素相结合上研究解决居民营养问题。 ;第一节 营养调查与评价;营养调查的目的
◆了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况;
◆了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态,发现营养不平衡的人群,为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况;
◆作某些综合性或专题性科学研究,如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系,研究某些生理常数、营养水平判定指标等。 ;营养调查的内容;膳食调查方法与评价;;(三)膳食调查方法;1.称量(重)法;称重法步骤;食物消耗记录表;案例计算;2.查账法(记账法); 食物消耗量记录:
开始前食物结存量
每天购入各种食物量
每天各种食物废弃量
结束后的剩余量
注意市品、可食部,小杂粮、零食的记录。;人数记录:;案例计算;案例计算;食物编码;表2 家庭成员每人每日用餐登记表;表3 18岁以上人群能量和蛋白质的RNI值;3.询问法(24小时膳食回顾法 );注意点;食物重量折算参照表;食物名称;第25页/共132页;模型(实物);模型(实物);模型(实物);模型(实物);第30页/共132页;24h膳食回顾调查表
序号: 调查日期:;4.化学分析法;方法;5.食物频率法(QFF);;案例分析;一个工厂有300人左右,职工每天在食堂就餐,食堂每周食物进账单和消耗数据齐全,根据食堂购餐卡记录,可以知道工厂每日进餐人数。如果要求得到职工每天的主要营养素摄入量该用什么方法?;1.平均每人每日能量和各种营养素摄入量占供给量标准的百分比
例:热能:供给量标准为2243 kcal,实际摄入为2050 kcal热能摄入占供给量标准的%=(2050÷2243)×100%=91.4%;2.热能来源:按食物类别如粮谷类、豆类、薯类等,分别计算该类食物产生热能占总热能的百分比。; 蛋白质 脂肪 碳水化合物 摄入量(kcal) 占总热能%
合理比 10-14 20-25 55-65;4.早中晚三餐热能比例:理想应为早:中:晚=30:40:30 5.蛋白质来源百分比从粮食类、豆类、动物类食品中所摄入蛋白质分别占蛋白质总量的百分比。6.脂肪来源百分比 ;三.膳食调查结果评价 食物构成 1.热能供给量的评价;劳动强度,年龄,气候和体型均影响能量需要。 摄入量应占供给量标准的90%以上。 低于标准80%为供给不足,低于60%则认为是缺乏,对身体会造成严重的影响。;2.蛋白质评价按能量计算占总能量10~12%(成人),12~14%(儿童)。保证优质蛋白质(动物性蛋白及豆类)占总蛋白质的1/3以上。3.维生素与无机盐评价;膳食计算 ;某公共营养师对一个群体(全部为男性)进行调查,其中轻体力劳动者为30人,中体力劳动者35人,重体力劳动者10人。轻体力劳动者早餐有20人就餐,晚餐有20人就餐,午餐有30人就餐;中体力劳动者早餐有20人就餐,晚餐有30人就餐,午餐有35人就餐;重体力劳动者早餐有8人就餐,晚餐有10人就餐,中午有10人就餐。已知,重体力劳动者人群每天摄入能量为3900kcal。(其中三个人群的早中晚摄入能量占一日总能量的百分比为20%、40%、40%)1.请回答标准人条件(3分)2.请计算各人群的标准人系数(6分)3.请计算该群体的折合标准人系数(10分)4.请计算重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量是多少?(6分);人体测量与评价;人体体格测量资料可以作为营养状况的综合观察指标。 ;人体测量评价指标;◆体质指数(Body Mass Index, BMI)BMI=体重kg/身高m2;;
◆皮脂厚度(skin fold thickness)衡量个体营养状况和肥胖程度的指标,反映皮下脂肪含量,可间接评价人体肥胖与否;
WHO推荐的评价标准:肩胛下角、肱三头肌、肚脐旁的皮褶厚度(mm),偏瘦、中等、肥胖的界限值分别为
男性:10、10-40、40
女性: 20、20-50、 50;皮下脂肪厚度测量计;皮褶厚度
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