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肠黏膜屏障学习第1页/共47页第2页/共47页主要内容肠黏膜屏障的定义肠黏膜屏障的分类与构成 肠黏膜屏障功能的损伤机制 肠黏膜屏障功能的评估肠黏膜屏障功能的维护第3页/共47页肠黏膜屏障的定义正常肠道具有将肠腔内物质与机体内环境隔离的功能，防止致病性抗原（肠腔内细菌、有毒物质、食物抗原等）侵入黏膜下层组织，维持机体内环境的相对稳定和机体的正常生命活动。第4页/共47页肠黏膜屏障的分类免疫屏障 分泌型抗体、肠相关淋巴组织（GALT）、肠系膜淋巴结etc. 非免疫屏障 机械屏障 肠表面黏液层；肠上皮细胞、细胞间紧密连接； 运动功能（蠕动） 化学屏障 胃酸、胆汁、消化酶、黏多糖、溶菌酶 、抗菌肽等 生物屏障 由肠道常驻菌群组成的微生态系统 。 细菌种类400，密度1012/g第5页/共47页肠黏膜屏障—机械屏障从黏膜肠腔面至黏膜毛细血管腔之间的各种组织成分表面黏液层 杯状细胞分泌的黏液糖蛋白在上皮表面形成的黏液 凝胶层上皮 穿细胞途径、细胞旁途径结缔组织 肥大细胞释放的细胞因子有孔毛细血管第6页/共47页肠黏膜屏障—机械屏障表面黏液层 杯状细胞分泌的黏液糖蛋白（2000kDa*）在上皮表面形 成疏水性黏液凝胶层。有细菌结合的特异位点，使常驻 菌（生理有益菌）有序地嵌入上皮细胞间，构成菌膜结构。 功能： 肠内容物与上皮之间起润滑作用 阻止消化酶对上皮细