急性胰腺炎治疗.pptxVIP

急性胰腺炎治疗第1页/共67页 急性胰腺炎的定义 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症 。临床上可分为轻型和重型，前者多见，占80%左右，预后良好；后者少见，但病情严重，死亡率达10%-20%。第2页/共67页 急性胰腺炎病因胆道结石：占50%-60%。酒精：占14%。创伤性：ERCP、外伤、胃及胰腺手术等。代谢因素：高钙血症、高脂血症。其它：妊娠、腮腺炎后、药物等。特发性：占20%左右。第3页/共67页 胆总管结石第4页/共67页 急性胰腺炎分类病理分类法：水肿型和坏死型。病因分类法：胆石性、酒精性、家族高 脂血症性、外伤性等。临床分类法：轻型胰腺炎和重症胰腺炎。第5页/共67页 轻型急性胰腺炎急性起病，常有呕吐、腹胀、体温不同程度升高、心率加快、白细胞计数上升、血或尿淀粉酶升高。无脏器功能障碍，不存在胰腺坏死、脓肿或假性囊肿。对临床治疗反应良好，症状、体征和实验室指标可迅速恢复正常。第6页/共67页 重症急性胰腺炎急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等并发症，或两者兼有。腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱和消失。可伴发一个和多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢紊乱，包括高血糖、低血钙。第7页/共67页 暴发性急性胰腺炎发病后很快出现脏器功能障碍，常规治疗不