教学情境三十六尿石症病人的护理.pptxVIP

第1页/共29页教学情境三十六尿石症病人的护理第2页/共29页病因 大多数结石的形成原因不清，但许多因素影响尿路结石形成。 尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。第3页/共29页影响尿路结石形成因素：（一）流行病学因素：包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构、地理等有关。 上尿路结石好发于20-50岁。男性多于女性。 食物中动物蛋白，糖↑，纤维素↓第4页/共29页（二）尿液因素 1、形成结石物质排出过多—尿液中钙、草酸、尿酸↑，如长期卧床，甲状旁腺功能亢进特发性高尿钙症。肾小管酸中毒→尿钙↑痛风，慢性腹泻→尿酸↑内源性合成草酸↑→高草酸尿症第5页/共29页（二）尿液因素2、尿PH改变——酸性尿：尿酸、胱氨酸结石。 碱性尿中：磷酸镁铵，磷酸钙结石3、尿液浓缩——尿中盐类和有机物的浓度相对增高。4、抑制晶体形成的物质不足—枸橼酸、焦磷酸盐等。第6页/共29页（三）泌尿系局部因素1、尿路梗阻 晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发感染有利于结石形成。2、尿路感染 尿液碱化易使磷酸盐沉淀。细菌、感染产物及坏死组织可为形成结石的核心。3、尿路异物第7页/共29页尿结石成分： *草酸钙结石 *磷酸钙结石 *磷酸镁铵结石 *尿酸结石：X光片中不被显示 *胱氨酸结石第8页/共29页病理：与结石部位、大小、数目、继发炎症、梗阻程度