肺栓塞诊断及鉴别诊断演示文稿.pptVIP

心电图 SⅠQⅢTⅢ典型波型 当前第30页\共有47页\编于星期六\10点 动脉血气分析 典型表现是低氧、低碳酸血症。 20%以上患者动脉氧分压正常,15%～20%肺泡一动脉氧分压差正常。 血气异常有提示意义,正常也不能排除PE 当前第31页\共有47页\编于星期六\10点 由于肺动脉造影的有创性…… 检查最小死亡率和最大效/价比应是CT肺动脉造影＋下肢静脉多普勒超声，为临床最优无创选择。 当前第32页\共有47页\编于星期六\10点 肺栓塞诊断 临床表现非特异，与许多其它心肺疾病类似 常规检查如胸片、心电图、心脏超声缺乏特异性 误诊漏诊率高 早期识别和诊断是难点 当前第33页\共有47页\编于星期六\10点 肺栓塞诊断及鉴别诊断演示文稿 当前第1页\共有47页\编于星期六\10点 优选肺栓塞诊断及鉴别诊断 当前第2页\共有47页\编于星期六\10点 流行病学特点 相对常见病 住院病人发生率0.4% 美国公认的三大致死性心血管疾病之一 成人不明原因死亡排名第二 当前第3页\共有47页\编于星期六\10点  误诊和漏诊率高 误诊漏诊率均在80%以上。 仅7%的患者得到及时与正确的诊断和治疗 死亡率高，但治疗有效 未经治疗者病死率高达25 %～30% 合理治疗使病死率降至2%～8% 再栓塞率高