神经系统常见疾病老年人护理.pptxVIP

神经系统常见疾病老年人护理第1页/共43页 案例导入刘某某，女，68岁，退休干部，既往高脂血症史，言语不利伴右侧肢体活动障碍2天。查体：血压135/80mmHg，神志清，精神可，语言欠流利，右侧中枢性面瘫，咽反射减弱。右侧上下肢体肌力3级，肌张力略高，右侧病理征阳性，右侧感觉减退。根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第2页/共43页 教师点拨1老年人脑梗死的病因 2对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第3页/共43页 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死定　义脑梗死是局部脑组织因血液灌注障碍而发生的变性、坏死。起病急，主要表现为局灶性神经功能障碍。主要包括脑血栓形成和脑梗死两大类。 第4页/共43页 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓定义是指供应脑部的动脉系统粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致大脑组织因急性供血不足或血流中断而发生变性、坏死的疾病。 第5页/共43页 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑血栓临床表现典型表现为入睡前正常，次晨起床时发现偏瘫，半身感觉障碍等局灶性神经系统损伤。老年人脑血栓发病时多数无意识障碍、呕吐等症状 第6页/共43页 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞定义是指由各种栓子沿血液循环进入脑动脉或供应大脑血液的颈部动脉，引起血流中断而出现相应供血区的脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。 第7页/共43页 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死脑栓塞临床表现脑栓塞发病特点是起病急骤，多无诱因和前驱症状，病情常在数秒或数分钟达到高峰。患脑梗死的老年人常出现一过性不同程度的意识障碍 第8页/共43页 护理评估脑血栓病因（1）动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因 （2）脑动脉炎、脑血管畸形、结缔组织病等（3）吸烟、肥胖、身体活动少和服雌激素 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第9页/共43页 护理评估脑栓塞病因（1）脑栓塞的主要来源是心源性栓子 （2）其次，主动脉弓及其分支动脉硬化性斑块脱落形成栓子，创伤所致的气体或脂肪栓子也是引起脑梗塞的重要原因。神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第10页/共43页 护理评估护理评估要点（1）询问病史、发病的原因、时间、方式，有无前驱症状和伴随症状 。（2）身体评估 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第11页/共43页 护理诊断躯体移动障碍 吞咽困难 语言沟通障碍 废用综合症危险 焦虑 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第12页/共43页 护理措施 活动障碍的护理 估老人肢体的活动能力，根据评估的情况确定需要补充的护理功能并给予恰当的照顾。包括饮食、排泄、清洁、舒适、活动等。 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第13页/共43页 护理措施 吞咽困难的护理 评估老人吞咽困难的程度，鼓励能吞咽的老人进食。选择半流质或糊状食物，少量多餐 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第14页/共43页 护理措施 言语障碍 了解老人言语障碍的程度，鼓励老人借助于各种方式，如表情、手势、图片、笔、本等向医护人员及家属表达自己的需要 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第15页/共43页 护理措施 药物治疗的护理 老年脑梗死的治疗主要包括溶栓、抗凝、降颅压及脑代谢活化剂的应用等。 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第16页/共43页 护理措施 饮食护理 指导老人合理平衡膳食。膳食中应适当增加鸡蛋、牛奶、鱼类、坚果类、新鲜水果和蔬菜。 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第17页/共43页 护理措施 预防并发症 指导老年人有效咳嗽，定时翻身，多饮水，早期在床上被动运动，后期应尽早协助老人下床活动。 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第18页/共43页 护理措施 自我监护 脑梗塞发作时可按如下处理方法：①让老人静卧不动，垫高头部②转移老年人时，一人托稳头部，多人协作。③老人意识清醒，可让其仰卧，保持头部平稳，神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第19页/共43页 护理措施 恢复期的康复治疗 当生命体征稳定后即可指导老年人在床上活动 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第20页/共43页 护理措施 后遗症期的康复治疗 其目的是继续训练和利用残存功能，防止功能退化，并尽可能地改善周围环境以适应残疾 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第21页/共43页 护理措施 心理指导 护理人员应理解和同情老年人的心理感受，加强对其关爱，鼓励他们表达内心的情感，让老年人参与到自身的治疗和护理过程中 神经系统疾病老年人的护理老年人脑梗死第22页/共43页 老年期痴呆定　义是指发生在老年期，以智能的衰退及人格和行为的异常为主要临床表现的一组疾病 神经系统疾病老年人的护理第23页/共4