食管癌的健康教育.pptVIP

第一页，共二十三页，2022年，8月28日 概述： 食管癌(esophageal carcinoma)是一种常见的消化道恶性肿瘤。世界各国统计, 食管癌的发病率在各种肿瘤中排名第8位。我国是世界上食管癌高发地区之一, 每年平均病死约15万人, 仅次于胃癌，占各部位癌死亡的第2位。 第二页，共二十三页，2022年，8月28日 食管的解剖位置 第三页，共二十三页，2022年，8月28日 食管癌发病因素 饮食因素：吸烟、饮酒，进食过快、嗜好过热过硬食物，长期进食腌菜、隔夜剩菜； 食管慢性炎症刺激(如：反流性食管炎 )； 微量元素缺乏（钼、铁、锌、氟、硒等）； 维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）； 遗传易感性； 生物性病因（真菌）。 第四页，共二十三页，2022年，8月28日 食管癌中医分型及临床表现 瘀毒内结 阴津亏虚 气虚阳微 第五页，共二十三页，2022年，8月28日 瘀毒内结 吞咽梗阻，胸背后或剑突部疼痛，泛吐粘痰，面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错。 舌质暗，舌面上有瘀点或瘀斑，苔腻，脉沉涩 第六页，共二十三页，2022年，8月28日 气虚阳微 吞咽梗阻，饮食不下，面色苍白，精神疲惫，形寒气短，泛吐诞沫，面浮足肿，腹胀。舌体胖达，色淡白，脉细弱或沉细。 第七页，共二十三页，2022年，8月28日 阴津亏虚 吞咽梗塞而痛，饮水不下，食物难进，食后大部分吐出，夹有粘液，形体消瘦，肌肤枯燥，胸背灼痛。口干咽燥，脘中灼热，五心烦热，或潮热盗汗，大便干结。 舌红而干，或有裂纹，脉弦细而数。 第八页，共二十三页，2022年，8月28日 食管癌的治疗 食管癌的治疗方式包括：手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。手术是食管癌特别是早期食管癌的首选治疗方法。对于失去手术时机的患者，可行放射治疗、化学治疗及综合治疗。 第九页，共二十三页，2022年，8月28日 常用的化疗药物的注意事项 1.紫杉醇注射液 1）.过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。 2）.骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞减少发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。 3）.神经毒性：常见的表现为轻度麻木和感觉异常 4）.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。 5）.肌肉关节疼痛：发生于四肢关节 6）.胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和 黏膜炎；一般为轻和中度。 7）.肝脏毒性：有ALT，AST和AKP升高。 8）.脱发 9）.局部反应：输注药物的静脉和药物 外渗局部的炎症。 第十页，共二十三页，2022年，8月28日 氟尿嘧啶 1.恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见口腔粘膜炎或溃疡、腹部不适或腹泻，周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2-3周内达最低点，约在3-4周内恢复正常)，血小板减少罕见，极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等，脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着相当多见。 2.静脉推注或滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎。 3.长期动脉插管投给氟尿嘧啶，可引起动脉栓塞或血栓形成、局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等。 4.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图变化。 第十一页，共二十三页，2022年，8月28日 顺铂 1．肾脏毒性：偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。 2．消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。 3．造血系统：表现为白细胞和(或)血小板的减少， 4．耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。 5．神经毒性：周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。 6．过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。 7．其它： 高尿酸血症、血浆电解质紊乱、心脏毒性、免疫系统、牙龈变化 第十二页，共二十三页，2022年，8月28日 饮食指导 第十三页，共二十三页，2022年，8月28日 食管癌与其他肿瘤不同， 不是食欲差，而是吞咽 困难，不能进食，所以 应给予易于消化的 食物。要做到营养丰富、饭菜细软，容易消化和吸收。 瘀毒内结者给予软坚散结的食物，如：山楂、醋、金桔等，少食肥肉等滋腻食品。 第十四页，共二十三页，2022年，8月28日 气虚阳微者可给予温阳益气类食物如：牛羊肉、黄豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆蜂蜜等，少食空心菜、生萝卜，西瓜、梨等耗气及生冷寒凉的食物，少饮绿茶 阴津亏虚者