颈动脉狭窄的脑血管造影演示文稿.pptVIP

主动脉弓的解剖变异 当前第31页\共有64页\编于星期五\13点 Ⅱ 型 主动脉弓 当前第32页\共有64页\编于星期五\13点 Ⅲ 型 主动脉弓 当前第33页\共有64页\编于星期五\13点 Acute－angle vessel？ 深吸气使血管变直变长 颈部向对侧旋转 在推进导管同时扭转导管 间歇咳嗽 更换导丝或导管 当前第34页\共有64页\编于星期五\13点 III型主动脉弓Futility with Headhunter 过度扭转导管 导管位置不稳定 需要进行反复的操作 注射造影剂时造成导管弹跳 造成内膜下夹层 当前第35页\共有64页\编于星期五\13点 复合弯曲导管 需要特殊的导管头端扭转技术 要求能精确的控制导管头端 最佳的造影导管 Type II and III arches Bovine arch Learning curve Simmons导管超选颈动脉 当前第36页\共有64页\编于星期五\13点 在进行弓上血管超选前需进行头端扭转 进入血管后，回撤导管使其前进 向前推送导管使其撤离血管 三种头端扭转技术 左锁骨下动脉 降主动脉 主动脉瓣 Simmons导管头端扭转 当前第37页\共有64页\编于星期五\13点 利用降主动脉成形 当前第38页\共有64页\编于星期五\13点 在降主动脉内推送导管的同时回撤导丝 导管顶住主动脉壁的同时推送并顺时针方向旋转导管