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心血管系统疾病药物治疗精美生物医学;第十章 心血管系统疾病的药物治疗;第一节 原发性高血压的药物治疗;主要内容;概 述;危害： 脑血管疾病的重要病因和危险因素 心血管疾病死亡的主要病因之一 初期容易忽视，但水滴石穿的力量能够最终摧垮最强壮的人;病 因;基因为源头;发病机制;第10页/共101页;临床表现;;(三)实验室检查 常规检查： 尿常规、血糖、血电解质、血胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白、肾功能、血尿酸和心电图、眼底检查、超声心动图等 特殊检查： 24小时动态血压检测、踝/臂血压比值、心率变异、颈动脉内膜中层厚度、动脉弹性功能测定、血浆肾素活性等;(四)、主要合并症： 脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、一过性脑缺血发作（TIA） 冠心病、心力衰竭 慢性肾功能衰竭 眼底动脉病变;诊 断;鉴别诊断：原发与继发性高血压;治 疗;;目前常用的降压药物 ;药物作用与使用特点;2.β受体阻滞剂;3.钙离子通道阻滞剂（CCB）;4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;5.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）;存在并发症和合并症时的降压治疗;并发脑血管病： 要求降压缓慢、平稳 方案：可选择ARB、长效CCB、ACEI或利尿剂 单药小剂量开始，再缓慢增加剂量或联合用药 并发冠心病： 方案：宜选用β受体阻滞剂、ACEI和长效钙拮抗剂 尽可能选用长效制剂;