新生儿黄疸护理.pptVIP

新生儿黄疸(Neonatal jaundice） 当前第1页\共有27页\编于星期四\0点 看一看！ 想一想！ 当前第2页\共有27页\编于星期四\0点 案例分析 新生儿，男，出生后3天，皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128umol/L，临床诊断为新生儿黄疸。问题导向：作为护士你认为应该从哪些方面对其进行护理评估？该患儿存在哪些护理问题？我们应该如何护理？ 当前第3页\共有27页\编于星期四\0点 定义 新生儿黄疸（ Neonatal jaundice） 又称新生儿高胆红素血症，是胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜等黄染现象。 分为生理性和病理性两类。 当前第4页\共有27页\编于星期四\0点 一、护理评估 1、新生儿胆红素代谢特点 （1） 胆红素生成过多 红细胞破坏过多：氧分压增高、寿命短 肝脏、骨髓红细胞前体多 （2） 血浆白蛋白联接胆红素的能力不足 早产儿白蛋白含量少（胎龄越小，白蛋白含量越低，联结胆红素含量越少。） 酸中毒减少胆红素与白蛋白的结合 当前第5页\共有27页\编于星期四\0点 （3） 肝功能不成熟 肝内Y、Z蛋白（载体蛋白）含量低 肝内尿酐二磷酸葡萄糖醛酸转移酶量低和活性差 肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力差 （4） 肠肝循环特点 肠内缺乏正常菌群 肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高 （5）肝脏系统发