肺泡癌影像诊断.pptxVIP

肺泡癌影像诊断;在我国，细支气管肺泡癌（BAC）的发病率较高，占肺癌的20%。 男性为多，发病高峰在40~60岁。 50%以上为肺外周无症状孤立结节，少数可呈大叶性实变。;发源于细支气管肺泡的Clara细胞，Ⅱ型上皮细胞及其化生的粘液细胞。 1999年WHO将肺泡癌归类到腺癌，但其组织学类型、病理学特征、临床表现、生物学行为及预后都与腺癌不同。 伏壁式生长(lepidic)特征： 肿瘤细胞沿肺泡壁生长，肺结构无破坏，肿瘤分泌的粘液充满肺泡，常可见支气管充气征和空泡征。;① 孤立结节型： 大多在肺的外周部，胸膜下，大小不一，多呈分叶状，伴有胸膜凹陷征，密度不均匀。 ② 多发结节型： 细小结节，中下肺野为主，结节大小相似，少数不等或有个别较大结节即母结节。 ③ 弥漫型： 呈一个或多个叶、段的实变，常合并多叶段的小斑片影或腺泡样结节，并常可见支气管气相和空泡征。 ; ① 肺泡细胞型：癌细胞分化好，沿肺泡壁生长，不侵及间质。 ② 乳头状型：仍保持肺结构，特点是形成许多大小稍不等的乳头伸入肺泡内。 ③ 粘液细胞型：肺泡壁上附着癌细胞为高柱状黏液细胞，也可只有少数癌细胞散布于肺泡壁，肺泡腔内充满黏液。 ④ 混合型：以上三型的混合。 ;BAC起源于细支气管和肺泡上皮，是一种异源性肿瘤，电镜下可见其有四种来源类型： ①大多数病