性激素类药物治疗门诊常见妇科疾病之浅谈.pptxVIP

性激素类药物治疗门诊常见妇科疾病之浅谈;;胎儿期;1.1 卵巢的功能;卵泡排卵时间一般在下次月经来潮前14天，LH峰出现的12hr； 排卵后的卵泡在LH的作用下发生黄素化，形成黄体； 若卵子被受精，黄体在滋养层细胞分泌的人绒毛促性腺激素(HCG)的作用下转变妊娠黄体； 若卵子未受精，黄体2周后开始退化。;1.2 卵巢所分泌性激素的生理作用;;;1.3 月经及月经周期;1.4 妊娠、分娩和泌乳期性激素的变化;;2.1 多囊卵巢综合征;颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌;2.3 经前期综合征;2.4 先兆流产;;雌激素类及抗雌激素类药物;3.2 甾体激素的基本结构;3.3.1 雌二醇及雌三醇;戊酸雌二醇;氯米芬;3.4.1 黄体酮注射液;醋酸甲羟孕酮;地屈孕酮;孕三烯酮;;炔雌醇环丙孕酮片(达英35)： 避孕药！亦可用于治疗雄激素依赖性疾病及多囊卵巢综合征高雄素表现等； 雌激素、孕激素联合的口服避孕药主要通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈作用抑制卵巢排卵； 雌激素正反馈下丘脑-垂体-卵巢轴，使之分泌的FSH降低，达到抑制卵泡发育的效果； 孕激素可使宫颈粘液分泌减少且变稠，不利于精子通过;去氧乙烯炔雌醇片(妈富隆)： 避孕药！亦可用于治疗功能性子宫出血及多囊卵巢综合征； 本药为含有合成雌激素(炔雌醇)与合成孕激素(去氧乙烯)的复合制剂，其中去氧孕烯为强效孕激素，无雄激素作用也无雌激素作用； 自月经第1日开始服用，连续21日，停药7日后再开始服用下一周期(同达英35) ;屈螺酮炔雌醇片(优思明)： 避孕药！组分为：每片含屈螺酮3 mg和炔雌醇0.03 mg； 屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由液体潴留而引起的体重增加等症状； 服用方法同妈富隆 ;戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)： 组份为：11片白色糖衣片中含戊酸雌二醇2 mg，10片浅橙红色糖衣片中含戊酸雌二醇2 mg、醋酸环丙孕酮1 mg； 本品雌孕激素联合使用建立人工月经周期，用于治疗与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏； 自月经周期第5日开始服用，先白后橙红，服药21日后停药7日，一般停药2~4日出现有月经特点的撤药性出血，停药7日后开始另一周期； 亦可预防绝经后雌激素缺乏所致的骨质疏松 ;雌二醇屈螺酮片： 组份为：每片含有雌二醇1 mg和屈螺酮2 mg； 用于绝经超过1年女性出现雌激素缺乏症状的激素替代治疗； 每盒包装28片，可从任意时刻开始服用，治疗应连续进行， 中间不要间隔； 不能耐受克龄蒙的患者可改用此药;;FSH(促性腺激素) ：使卵泡生成、成熟，与LH协同促排卵； LH (促黄体生成素)：引起排卵，卵泡变成黄体，合成孕酮 ； E 2 (雌二醇) ：维持女性副性征，性器官发育； P(孕酮)：月经周期中起调节作用，维持妊娠所必须，是评价黄体功能及确定有无排卵的重要指标； T(睾酮)：评价卵巢功能的指标； PRL(泌乳素)：促进乳腺泌乳，过高的PRL可抑制LH脉冲及FSH的作用;4.2 性激素生化检验报告单样式;第35页/共36页;感谢观看!