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检验科三大常规第1页/共55页 常用实验检查实验检查： 1 通过检查→获得病原体、病理变化脏器功能状态等方面的资料→协助诊断、观察病情或制订防治措施具有重要意义 2 了解各种检查的临床意义，正确采集标本， 观察结果。做好检查前准备和解释工作。3 什么叫“三大常规”？4 实验检查范围：三大常规、肝、肾功能、血液 生化、免疫学检查。　第2页/共55页 血常规检查 (blood routine examination）概述： 指对外周血中红细胞和白细胞数量和质量的化验检查。检查内容： 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 血小板计数 第3页/共55页 第4页/共55页 白细胞计数 白细胞分类计数第5页/共55页 白细胞计数（White blood cell， WBC） 白细胞分类计数 中性粒细胞循环中的WBC 嗜酸性粒细胞包括5种细胞： 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞分类计数：是将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型白细胞的比值（百分数）。 第6页/共55页 白细胞计数（WBC） 参考值：WBC（4~10）×109/L 第7页/共55页 3.白细胞分类计数参考值：中性粒细胞：（Nsg）50～7０% 第8页/共55页 3.白细胞分类计数参考值： 嗜酸性粒细胞：（E）0.5～5%嗜碱性嗜细胞：（B）0～1%单核细胞：　　（M）3～8% 淋巴细胞：　　（L）20～40%第9页/共55页 白细胞计数------临床意义1 、WBC增多见于：（1）生理性增多：　　新生儿、妊娠期、分娩、疼痛和情绪激动等。（2）病理性增多：　　1）急性细菌性感染，尤其是化脓性球菌引起的感染； 2）严重组织损伤/大量的血细胞破坏； 3）急性大出血； 4）急性中毒； 5）白血病及恶性肿瘤。 第10页/共55页 白细胞计数------临床意义2、WBC减少见于： 1）病毒感染； 2）某些阴性杆菌感染； 3）血液病如再障、某些白血病； 4）理化损伤如接触放射线、应用某些 药物。 5）其他：SLE病、脾功能亢进等。 第11页/共55页 嗜中性粒细胞增多：1.多见于细菌感染，轻度感染即可增加；2.中毒性疾病；3.反应性增大：急性溶血、手术后、局部组织坏死等；4.血液疾病减少：1.病毒感染 2.血液疾病 3.理化因素第12页/共55页 白细胞分类计数 嗜酸性粒细胞 (1)增多： ①过敏性疾病； 　　②寄生虫病；　 ③某些皮肤病； ④某些恶性肿瘤。 ⑤嗜酸性粒细胞白血病； ⑥传染病：猩红热； ⑦某些肾上腺皮质功能低下性疾病。第13页/共55页 白细胞分类计数嗜碱性粒细胞 增多： ①慢性粒细胞白血病，是与急性白血病 鉴别的重要指标； ②嗜碱性粒细胞白血病； ③某些转移癌及骨髓纤维化。减少-------无临床意义。 第14页/共55页 白细胞分类计数淋巴细胞 增多： ①主要见于病毒性疾病；或某些细菌性疾病，如百日咳、结核杆菌、梅毒螺旋体引起的疾病。 ②淋巴细胞性白血病。减少： 见于长期应用激素类药物、接触射线等。第15页/共55页 白细胞分类计数单核细胞 增多： ①某些感染； ②某些血液病: 如粒细胞↓或粒细胞缺乏症的恢复期，淋巴瘤、恶性组织细胞病； ③单核细胞白血病 。 第16页/共55页 红细胞主要生理功能 是作为呼吸载体从肺部携带氧输送到全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外。这一切功能主要通过其内所含血红蛋白（Hb）来完成的。第17页/共55页 红细胞计数（red blood cell，RBC）血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）[参考值] 成年男性 RBC (4.0—5. 5)X1012／L Hb 120--160g／L成年女性 RBC(3.5—5.0)X1012／L Hb 110--150g／L 新生儿 RBC (6.0—7.0)X1012／L Hb 170-