排CT肺动脉CTA诊断肺动脉栓塞应用价值.pptxVIP

排CT肺动脉CTA诊断肺动脉栓塞应用价值;概述;概述;肺动脉栓塞的CTA征象;肺动脉栓塞的CTA征象;不同重建方法显示肺动脉栓塞;不同重建方法显示肺动脉栓塞;不同重建方法显示肺动脉栓塞;不同重建方法显示肺动脉栓塞;不同重建方法显示肺动脉栓塞;扫描技术;扫描技术;扫描技术;128层螺旋CT主要优势;128层螺旋CT主要优势;128层螺旋CT主要优势;128层螺旋CT主要优势;128层螺旋CT主要优势;正常肺动脉MIP;正常肺动脉VR;正常肺动脉VR;肺动脉栓塞VR;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞VR;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞;触发点位置的设定;32;触发点位置的设定;肺动脉CTA检查监测点;CTPA检查方法;肺动脉期图像观察要点;CTPA双期扫描的意义;双期增强扫描的优势;双期增强扫描的优势;双期增强扫描的优势;;第42页/共121页;第43页/共121页;第44页/共121页;第45页/共121页;第46页/共121页;第47页/共121页;第48页/共121页;肺动脉分级;肺动脉栓塞指数;肺动脉栓塞指数;肺动脉栓塞指数的限度;肺动脉栓塞指数（Miller评分）;肺动脉栓塞指数（Walsh评分）;肺动脉栓塞指数（Mastora评分）;肺动脉栓塞指数（Mastora评分）;肺动脉栓塞指数（Qanadli评分）;肺动脉栓塞指数（Qanadli评分）;肺动脉栓塞CT表现;栓子近侧肺血管增粗，而远侧肺纹理变细;栓子近侧肺血管增粗，而远侧肺纹理变细;胸膜增厚、胸腔积液;肺组织密度呈“马赛克”样改变;肺组织密度呈“马赛克”样改变;肺组织密度呈“马赛克”样改变;肺动脉栓塞CT表现;肺栓塞分型（3分型）;新旧血栓鉴别;中央型肺栓塞（3型法）;中央型肺栓塞（3型法）;周围型肺栓塞（3型法）;肺栓塞分型（4分型）;中央型肺栓塞（4型法）;中央型肺栓塞（4型法）;附壁环型肺栓塞（4型法）;偏心型肺栓塞（4型法）;闭塞型肺栓塞（4型法）;肺动脉栓塞治疗后改变;肺动脉栓塞治疗后改变;肺动脉栓塞治疗后改变;肺动脉栓塞治疗后改变;肺动脉栓塞治疗后改变;肺动脉栓塞治疗后改变;肺动脉栓塞治疗后改变;肺栓塞继发肺动脉高压及右心功能不全征象;心脏测量方法;肺动脉高压的心脏特征;右心室（RV）最大短轴直径增大、左心室（LV）最大短轴直径减小，RV/LV比值＞1;室间隔平直;室间隔向左心室腔凸起;RV/LV1;肺栓塞继发肺动脉高压及右心功能不全征象;上腔静脉和奇静脉的直径测量的意义;下腔静脉造影剂反流的意义;上腔静脉、奇静脉扩张;上腔静脉、奇静脉扩张;奇静脉(AZ)扩张、返流;奇静脉(AZ)扩张、返流;奇静脉(AZ)扩张、造影剂返流;奇静脉伴周围静脉返流;下腔静脉（IVSD）扩张、返流;肝静脉、下腔静脉造影剂反流;肝静脉、下腔静脉、冠状静脉窦返流;冠状静脉造影剂反流;心中静脉返流;3.动脉测量：主要用于评价肺动脉高压。 ① 测量方法：主肺动脉（MPA）最大径为CT横断面显示的最大直径，同层面测量升主动脉(AA)最大直径；左肺动脉(LPA) 最大径、右肺动脉(RPA) 最大径为主肺动脉分叉后3.0cm内的最大直径。 （另有报道，右肺动脉直径的测量：在右肺动脉最大层面，取升主动脉与右肺动脉相切点到右肺动脉另一缘的最短距离；左肺动脉直径的测量：在左肺动脉最大层面，取左上肺静脉与左肺动脉相切点到左肺动脉另一缘的最短距离。）;动脉测量的意义;动脉测量的意义;主肺动脉(MPA)直径＞29mm或主肺动脉管腔直径与升主动脉直径之比﹥1.0;主肺动脉(MPA)直径＞29mm或主肺动脉管腔直径与升主动脉直径之比﹥1.0;主肺动脉管腔直径与升主动脉直径之比﹥1.0;右肺动脉（RPA）直径增大;左肺动脉（LPA）直径增大;RPA/LPA增大;第115页/共121页;第116页/共121页;第117页/共121页;;;;感谢观看！