癫痫患者的护理.ppt

癫痫概述;;标题;发作分类;诱因;癫痫身体状况;临床特点;部分发作;全面发作;全面发作;癫痫持续状态;全面发作;癫痫护理诊断;辅助检查;主要护理诊断;神经系统疾病患者的护理;护理措施;癫痫护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;案例分析;患者，男，21岁，因情绪激动突发全身抽搐伴呕吐入院。入院时，神志模糊，查体：心率90次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，体温36.8℃。患者13年前无明显诱因突发右侧肢体抽搐，伴双眼向右凝视，口角向右歪斜，呼之能应，不能对答，大小便失禁，持续时间10秒至2分钟，发作间隔7天左右。入院查体：四肢反射亢进，病理征阴性。脑电图示痫性波。;1.该病人可能是什么临床疾病？目前有何较为危险的身体影响？ 2.写出该患者主要护理问题。 3.针对该患者首优护理问题，列出主要护理措施。;1.该患者可能罹患癫痫。 3. 目前较为危险的身体影响是呕吐可能引起的窒息。 ;主要护理诊断 1. 有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、呕吐有关。 2 .有受伤的危险 与癫痫发作时突发意识丧失、精神失常有关。 3.无能为力 与癫痫突然发作、不受控制有关。;针对首优问题的主要护理措施 首优护理问题：有窒息的危险 护理措施： （1）保持呼吸道通畅和通畅 取侧卧位，解开衣领，取下活动性假牙，及时清除口腔呕吐物。必要时备吸引器和气管切开包。及时给氧。 （2）病情观察 严密观察生命体征及神志、瞳孔变化，注意发作过程有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小失禁等改变；观察发作类型，记录发作时间与频率；观察发作停止后病人是否恢复意识。;谢谢!癫痫概述;;标题;发作分类;诱因;癫痫身体状况;临床特点;部分发作;全面发作;全面发作;癫痫持续状态;全面发作;癫痫护理诊断;辅助检查;主要护理诊断;神经系统疾病患者的护理;护理措施;癫痫护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;案例分析;患者，男，21岁，因情绪激动突发全身抽搐伴呕吐入院。入院时，神志模糊，查体：心率90次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，体温36.8℃。患者13年前无明显诱因突发右侧肢体抽搐，伴双眼向右凝视，口角向右歪斜，呼之能应，不能对答，大小便失禁，持续时间10秒至2分钟，发作间隔7天左右。入院查体：四肢反射亢进，病理征阴性。脑电图示痫性波。;1.该病人可能是什么临床疾病？目前有何较为危险的身体影响？ 2.写出该患者主要护理问题。 3.针对该患者首优护理问题，列出主要护理措施。;1.该患者可能罹患癫痫。 3. 目前较为危险的身体影响是呕吐可能引起的窒息。 ;主要护理诊断 1. 有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、呕吐有关。 2 .有受伤的危险 与癫痫发作时突发意识丧失、精神失常有关。 3.无能为力 与癫痫突然发作、不受控制有关。;针对首优问题的主要护理措施 首优护理问题：有窒息的危险 护理措施： （1）保持呼吸道通畅和通畅 取侧卧位，解开衣领，取下活动性假牙，及时清除口腔呕吐物。必要时备吸引器和气管切开包。及时给氧。 （2）病情观察 严密观察生命体征及神志、瞳孔变化，注意发作过程有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小失禁等改变；观察发作类型，记录发作时间与频率；观察发作停止后病人是否恢复意识。;谢谢!