DB22_T 3436-2023超重_肥胖2型糖尿病前期中医诊疗规范.docxVIP

ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3436—2023 超重/肥胖 2 型糖尿病前期中医诊疗规范 Specification for traditional chinese medicine Overweight/Obese type 2 prediabetes 2023 2023 - 01 - 13 发布 2023 - 03 - 01 实施 吉林省市场监督管理厅 发 布 DB22/T 3436 DB22/T 3436—2023 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由长春中医药大学附属医院提出。 本文件由吉林省中医药管理局并归口。 本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。 本文件主要起草人：王秀阁、米佳、王国强、包扬、战群、赵芸芸、郑莲芳、田美慧。 I I DB22/T 3436 DB22/T 3436—2023 DB22/T 3436—2023b) DB22/T 3436—2023 b) 糖耐量异常(IGT)：空腹静脉血浆血糖7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤糖负荷后 2 h 静脉血浆血糖 11.1 mmol/L。 5.3 符合下列之一者可诊断为超重/肥胖或中心性肥胖: 24.0 kg·m2≤BMI＜28.0 kg·m2 为超重; BMI≥28.0 kg·m2 为肥胖; 男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm 为中心性肥胖。 a) b) c) 超重/肥胖 2 型糖尿病前期中医诊疗规范 范围 本文件规定了超重/肥胖2型糖尿病前期的诊断、治疗和预防调护。本文件适用于超重/肥胖2型糖尿病前期诊疗。 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 超重/肥胖 overweight/obesity 3.2糖尿病前期 prediabetes由血糖调节正常发展为糖调节受损，血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准。包括空腹血糖受损、糖 3.2 糖尿病前期 prediabetes 由血糖调节正常发展为糖调节受损，血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准。包括空腹血糖受损、糖耐量异常，二者可单独或合并出现。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 IGR：糖调节受损（impaired glucose regulation） IFG：空腹血糖受损（impaired fasting glucose） IGT：糖耐量异常(impaired glucose tolerance) BMI：体重指数(Body Mass Index) FPG：空腹静脉血浆血糖（fasting blood glucose） OGTT:口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test） 5 诊 断 临床症状、体征多以倦怠乏力，脘腹胀满，形体超重或肥胖，腹部增大等为主。 符合下列之一者可诊断为糖尿病前期： 空腹血糖受损(IFG)：6.1 mmol/L≤空腹静脉血浆血糖＜7.0 mmol/L，糖负荷后 2 h 静脉血浆血糖＜7.8 mmol/L； 1 治疗 基础治疗 饮食 在评估患者营养状况的前提下，设定合理的营养治疗目标，调整总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，在尽可能满足个体饮食喜好的同时，达到患者的代谢目标。 每日饮食总热量至少减少 400 kcal～500 kcal，饱和脂肪酸摄人占总脂肪酸摄人的 30%以下。 运动 运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估,适时调整运动计划。 6.1.2.3 患者要养成健康的生活习惯，培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动,减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。 6.1.2.3 患者要养成健康的生活习惯，培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动,减少静坐时间，将 有益的体育运动融入到日常生活中。 辨证论治 实证 证候表现 脘腹胀闷，多食易饥，大便秘结，嗳腐吞酸，口干口苦，口臭，恶心欲呕，舌质红，苔白厚或黄腻， 脉滑。 治法 理气化痰，降浊开郁。 方药 厚朴三物汤加减：厚朴、枳实、大黄、香附、川芎、苍术、栀子、神曲、清半夏、佩兰、陈皮。 虚证 证候表现 脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏泄，头身困重，口淡无味，口中黏腻，食后腹胀，口渴少饮，舌质淡有齿痕，苔薄白或腻，脉濡缓。 治法 2 健脾化痰，祛湿开郁。 6.2.2.3 方 药 六君子汤加减：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、清半夏、荷叶、佩兰。 其他疗法 针刺治疗 主穴 中脘、关元、足三里、三阴交、胃脘下俞、脾俞、肾俞。 配穴 实证 配曲池、内庭、期门、太冲、天枢。 虚证 配丰隆、