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- 2023-07-05 发布于山东
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Hp胃炎治疗进展
慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。治疗的目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。慢性胃炎的消化不良症状的处理与功能性消化不良相同。无症状、Hp 阴性的慢性非萎缩性胃炎无须特殊治疗; Hp胃炎是由Hp 感染诱发的慢性活动性胃炎,部分患者存在消化不良症状,或可能在Hp 胃炎的基础上发生消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤等严重疾病。因此,基于病因的Hp 胃炎诊断和根除治疗显得尤为重要。
Hp 感染者应给予根除治疗,除非有抗衡方面考虑。Hp 胃炎不管有无症状和( 或) 并发症,均属感染性疾病,应行Hp 根除治疗,。Hp 感染几乎均会发生慢性活动性胃炎,虽然多数HP胃炎患者并无消化不良症状,但最终是否会演变成胃癌等严重疾病始终难以预测;根除Hp可有效预防和治疗Hp 相关消化不良、消化性溃疡,在较大程度上预防胃癌发生;此外,Hp 感染始终具有传染性,根除Hp 可减少传染源;若有抗衡因素包括患者伴存疾病、社区中高再感染率、卫生资源优先度安排等则需另做考虑;
根除Hp 可降低胃癌发生风险。反复或持续Hp 感染可增加慢性萎缩性胃炎的患病风险或加重慢性萎缩性胃炎甚至增加癌变的可能,根除Hp 可明显减缓癌前病变的进展,并有可能减少胃癌发生的危险。有一项根除Hp 后随访14.7 年的研究结果显示,Hp 根除治疗组(1130例) 和安慰剂组(
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