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神经系统疾病、 第一页，共二十页，2022年，8月28日 流行性脑脊髓膜炎 Epidemic cerebrospinal meningitis 由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，表现为脑脊髓膜的急性化脓性炎症，好发于青少年，在冬春季节可形成流行，故称为流行性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颅内压升高和脑膜刺激症状。 一、病因和发病机制1、病因：脑膜炎双球菌是一种染色阴性菌，产生内毒素，可引起小血管或毛细血管出血、坏死。 第二页，共二十页，2022年，8月28日 脑膜炎双球菌 1 鼻咽部淋巴组织 3 入血流繁殖 淋巴管 嗅神经 败血症 2 脑膜炎 脉络丛 室管膜 第三页，共二十页，2022年，8月28日 2、传染途径： 呼吸道传染，脑膜炎双球菌存在于病人和带菌的鼻咽部，借助飞沫呼吸道传染，细菌进入上呼吸道，多数仅引起局部炎症，部分抵抗低下者，细菌由粘膜侵入血流，并繁殖，到达脑脊髓膜引起化脓性炎。3、发病机制：（1）普通性脑膜炎分为三期a、上吸吸道感染期，细菌在鼻咽部粘膜繁殖，引起局部卡他性炎。粘膜充血水肿，少量中性粒细胞浸润，患者有发热、咽痛和分泌物增多，此期1~2d。 第四页，共二十页，2022年，8月28日 b、败血症期：细菌入血繁殖并产生败血症，70％病人皮肤粘膜出现皮肤瘀点、瘀斑，此是小血管被细菌栓塞，以及毒素对血管壁损伤，