脓毒症和感染性休克指南演示文稿.pptVIP

R 静脉血栓预防 1.对于没有禁忌症的患者，我们推荐使用肝素或者低分子肝素进行静脉血栓栓塞（VTE）预防（强推荐，中等证据质量）。 2.如果没有低分子肝素的禁忌症，我们推荐低分子肝素而不是普通肝素用于VTE的预防（强推荐，中等证据质量）。 3.建议联合使用药物以及物理方法预防VTE（弱推荐，低证据质量）。 4.当药物预防存在禁忌症时，建议进行物理性方法预防VTE（弱推荐，低 证据质量） 。 S 应激性溃疡预防 1.建议对有消化道出血危险因素的脓毒症或感染性休克患者进行应激性溃疡预防（强推荐，低证据质量）。 2.建议使用质子泵抑制剂或H2受体阻断剂进行应激性溃疡预防（弱推荐，低证据质量）。 3.没有消化道出血危险因素的患者建议不进行应激性溃疡的预防（BPS）。 当前第31页\共有33页\编于星期四\22点 T 营养 1.对于耐受肠内营养的患者，我们不推荐早期使用肠外营养或者联合使用肠内肠外营养，而是早期启动肠内营养（强推荐，中等证据质量）。 2.对于肠内营养不可行的脓毒症或感染性休克患者，建议不在最初7 d内单独或与肠内营养联合使用肠外营养(而是早期启动静脉葡萄糖，待肠内营养可耐受后逐渐增加)（强推荐，中等证据质量）。 3.对于可以进行肠内营养的脓毒症或感染性休克患者，应早期启动肠内营养，而不是完全禁食或仅静脉输注葡萄糖（弱推荐，低证据质量）。 4.建议