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β－内酰胺类抗生素;;一、 β－内酰胺类概述;2、抗菌机制：
与细菌的青霉素结合蛋白（PBPS）结合，抑制转肽酶活性，从而抑制粘肽交叉连结，使细胞壁缺损，细菌重要物质外滤而死亡。;第5页/共32页;β－内酰胺类抗生素对细菌的影响：;二、青霉素（ PG ）;首选：溶血链球菌感染；草绿色链球菌感染；敏感的葡萄球菌感染；流脑；梅毒；钩端螺旋体病
常用：大叶性肺炎； 破伤风；白喉（与抗毒素合用）;3、体内过程：;（4）青霉素长效制剂：缓慢吸收，作用持久。
a.普鲁卡因青霉素：40万U，维持 24 h；
b.苄星青霉素，120万U，维持15天。;4、不良反应：;（3）预防：;（4）皮试注意事项： a.即使同一药厂生产，更改批号 后,仍需要重新皮试。 b.停药3天后再注射，应重新皮试 c.不同药厂产品，应该重新皮试。 d.空腹时注射青霉素应注意低血糖反应。;5、对PG的评价：;三、半合成青霉素;3、广谱青霉素：;4、抗绿脓杆菌广谱青霉素：;第18页/共32页;四、头孢菌素;1、体内过程：;2、头孢菌素类应用：;3、不良反应：;头孢菌素类药物比较表;五、非典型β－内酰胺类抗生素;1、硫霉素类：;亚胺培南特点：;β－内酰胺酶抑制剂：;他唑西林：;特点：;本节重点总结：;作业;感谢观看！
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