急性中毒与血液净化治疗.pptxVIP

急性中毒与血液净化治疗;血液净化基础知识;血液净化定义;1、体外循环设备; 血滤机 CRRT机 ;1、体外循环设备;1、血液透析（HD）;1、血液透析（HD）;2、血液滤过（HF）;2、血液滤过（HF）;3、血浆置换 ;治疗范畴已涉及： 神经系统疾病 肾脏病、血液病 肝脏疾病 自身免疫性疾病 结缔组织病 家族性高胆固醇血症 各种中毒 移植领域等 ;4、连续性血液净化（CBP） ;CBP治疗方式; 4、连续性血液净化（CBP） ;5、分子吸附再循环系统(MARS);;;6、血液灌流（HP） ;血液灌流在各种血液净化设备的连接;血液灌流的治疗时间;各种血液净化技术所能清除的致病物质;HD、HF、HP 原理与机制;各种组合型血液净化治疗方式;内容提要;;基本原理;血液净化救治中毒的机理;血液净化救治中毒的机理;血液净化救治中毒的机理;血液净化救治中毒的适应症;血液净化救治中毒的适应症;血液净化治疗的时机选择与准备;常用血液净化方式的选择;;;;中性大孔树脂吸附原理;中性大孔树脂吸附材料;中性大孔树脂的网络骨架;吸附示意图;中性大孔树脂技术路线;第43页/共74页;血液透析与血液灌流效果比较;血液灌流的优势;适合血液透析联合血液灌流治疗 ;血液透析与血液灌流联合治疗示意图;血液灌流治疗中毒短消息; 南京汤山中毒事件;;;;影响血液净化清除毒药物效果的因素; 影响血液净化清除毒药物效果的因素;禁忌证;并发症;注意事项;注意事项;内容提要;论文报道（1）;;论文报道（2）;【摘要】目的：探讨应用血液灌流（HP）串联血液透析（HD）新技术抢救治疗重度鱼胆中毒。方法：入院后常规中毒处理，迅速采用：HP／HD联合疗法，灌流器在前与透析器串联相接，动脉管路接灌流器上端，静脉管路按透析器静脉端，建立体外循环治疗。观察病人治疗前后肾功能、肝功能、心肌酶谱变化。结果：病人通过HP／HD联合治疗，中毒症状明显改善，肾功能、肝功能、心肌酶谱恢复正常，抢救成功率100%。结论：应用HP／HD联合治疗重度鱼胆中毒简单、效果可靠、抢救成功率高。 ;论文报道（3）; 我院血液净化中心于2003年2月应用血浆置换联合血浆分离吸附治疗极重度河豚毒素中毒1例，患者恢复迅速，效果良好。患者，男，45岁。因进食不知名鱼及鱼卵8 小时来就诊。患者进食后约2 小时出现头晕，恶心，肢体麻木，其后迅速出现昏迷。来院时血压90/55mmHg，并出现心跳、呼吸骤停，予心肺复苏后恢复窦性心率，呼吸机控制呼吸。入院后予加强洗胃、导泻、利尿、护肝、脑复苏、人工气道及血液净化治疗。置换血浆2000ml。接着行血浆分离吸附，共治疗3 小时，共分离吸附自体血浆9000ml。血液净化治疗结束后6 小时，停用呼吸机，各项生命体征正常。河豚毒素（tetrodotoxin TTX）中毒目前尚无特效的解毒剂，抢救的关键在于早期发现，早期处理，尽快排出毒物，积极对症支持治疗。血液净化治疗在促进毒物的清除上发挥重要作用。由于TTX水溶性差，所以血液透析清除效果差，常采用血液灌流技术。 ;论文报道（4）;论文报道（5）;急性中毒血液净化救治现状;急诊科与血透室：科室间合作的不足;急性中毒救治亟需改变的现状;急诊科开展血液灌流技术的社会、经济价值;结束语;谢谢;感谢观看!