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基因检测在精准医疗中的应用;基因检测相关背景和国家政策;精准医疗;精准医学;精准医学;精准医学的两个方面;CFDA监测网络收到药品 不良反应/事件报告呈上升趋势;第8页/共41页;个体化治疗;截止2014年3月美国FDA已公布100余种涉及药物基因组学内容的药品说明书;产品名称;基因; 基因检测诊断试剂产品归为Ⅲ类体外诊断试剂;《医疗机构临床检验项目目录（2013版）》
2013年8月发布;药物代谢酶和药物作用靶点
基因检测技术指南(试行) (2015版);检验科已开展的基因检测项目介绍;CYP2C19基因检测指导氯吡格雷用药;氯吡格雷反应存在多样性，低反应的发生率比较高;2013年临床药物基因组学实施联盟 (CPIC) ;氯吡格雷抗血小板治疗个体化用药基因型检测指南;CYP2C19基因检测;第22页/共41页;临床上常用的经由CYP2C19代谢的药物 ;CYP2C19不同基因型相关药物反应;S-华法林的活性为R-华法林的3倍以上。
S-华法林主要由CYP2C9代谢，其代谢产物仅有微弱的抗凝作用。
华法林主要是抑制维生素环氧化物还原酶复合体（VKORC1），阻碍外源性凝血因子的合成而发挥抗凝作用。
;第26页/共41页;第27页/共41页;其他基因检测项目的临床应用;apoE的表型(蛋白)与基因型(基因)关系;E2型; E4型;MTHFR基因型; 高Hcy血症是中国心血管危险因素之一 ;;MTHFR 基因检测指导孕妇个体化的叶酸补充方案;Septin 9基因甲基化检测---大肠癌筛查;;全球临床研究结果综合分析;;感谢您的聆听
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