ARB在治疗高血压中的器官保护作用.pptxVIP

ARB在治疗高血压中的器官保护作用;全球血压控制情况;为什么高血压控制率低 ?;血压控制不佳的主要原因; ;不同的降压药不良反应的发生率;高血压治疗中改变方案的原因;病人服药的顺应性;血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)作为一类新药;提出问题一： ARB已作为一线降压药， 但为什么目前临床没有作为降压的 第一首选药物？;可能的原因：;ICE：降低血压的幅度;ICE：治疗1年时，需联合用药的患者;ICE：治疗1年时，需换药的患者;ICE: 治疗1年时，单药治疗的持续性 ; T/P Ref. Losartan 50mg SBP 0.52 Current Therapeutic DBP 0.57 Research 1999;60:195 Valsartan 80mg SBP 0.65 Current Therapeutic DBP 0.62 Research 1999;60:195 Eprosartan 600mg DBP 0.67 J Hypertens 1999;17:129 Irbesartan 150mg DBP 0.65 Am J Hypertens 1998;11:462 Candesartan 16mg SBP 0.90 Am J Hypertens 1997;10(part2):85 DBP 0.90 Telmisartan 40mg SBP 0.66 Advance in Therapy 1998;15:206;Mulcahy, Blood Pressure Monitoring 1998;ICE：单药治疗的持续性  沙坦药物的比较;ARB有较好的降压疗效及耐受性;血压升高的主要机制;;AT1和AT2受体的作用;;angiotensin I;;ARB可能的作用模式;;AT1-receptor blockers Pharmacodynamics;鉴于ARB的独特的病理生理机制血管 紧张素II受体拮抗剂降压的同时能否有 较好的器官保护作用？是否带来益处？;心(肾)血管疾病的发展的不同阶段;ARB对心血管事件的影响;ARB对左室肥厚的逆转作用;;伊贝沙坦与阿替洛尔对高血压和左室肥厚的作用左心室重量指数的下降; ARB在肾脏中的可能益处;2型糖尿病 同时存在高血压和蛋白尿，增加其死亡率;;;伊贝沙坦在高血压并2型糖尿病患者肾脏保护中的作用; % REDUCTION STUDY BP fall stroke mortality UKPDS 10/5 44 18 HOT 4/4 30 43 ABCD 6/8 51 SHEP 9/2 22 26 SYST-EUR 8/3 86 64;Scope of the PRIME program in relation to the time-course of type 2 diabetes;PRIME PROGAM目的;;IRMA 2: Blood Pressure Response;IRMA 2: 初级终点;IDNT: 研究设计;Collaboratory Study Group;IDNT: 初级终点;IDNT;Collaboratory Study Group;ARB在脑卒中预防中的作用;;ARB显著降低主要终点;ARB显著降低脑卒中的发生危险; ARB在心力???竭中的治疗作用;伊贝沙坦对心力衰竭患者血流动力学的作用： 12周时左心室射血分数的变化;ELITEII：主要结果;;Val-HeFT：一级终点;;;提出问题三： 如何认识ACEI和ARB在高血压治疗中的器官 保护作用？ 1、在降压中是否需要联合应用，以增加疗效？ 2、在心衰治疗中能否联合应用？;;;ARB与ACEI合用治疗心衰患者对心脏血流动力学参数的影响;ARB与ACEI合用治疗心衰患者对神经激素的影响;Val-HeFT一级终点的相对危险度;高血压、糖尿病及肾病发病机制的共同点;;感谢观看！