气管食管的解剖生理.pptxVIP

气管食管的解剖生理第1页/共18页 2食管 颈根部前面观气管食管的毗邻气管第2页/共18页 3一.气管trachea从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。 长 度:10～12㎝. 左右径:2～2.5㎝. 前后径:1.5～2㎝.气管隆嵴 气管杈 bifurcation of tracheaCarina of trachea 气管形态前面观第3页/共18页 4 气管环颈部气管气管软骨环马蹄形，12～20个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。气管环隆突缺口 纤维镜下气管腔像颈部气管7～8个， 位于颈前正中，其长度及位置深浅与头位有关。第4页/共18页 5纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观隆突气管腔下段气管全貌隆突第5页/共18页 6 气管的毗邻胸段两侧颈段2～4环前-甲状腺峡.下前方-甲状腺下A,V. 幼儿5～6环前-胸腺. 气管的毗邻关系前面观?颈部大血管,神经,胸膜.后方食管.上前方-无名A,左无名V.第6页/共18页 7二.支气管起点气管隆嵴 ?支气管铸型 ?隆突示意图Carina of trachea支气管树bronchial treebronchus ? 隆突纤维镜像第7页/共18页 8 支气管树bronchial tree 支气管树Ⅲ级分支的开口示意图树状分支分级:①主支气管②肺叶支气管③肺段支气管segmental bronchusprincipal bronchuslobar bronchus第8页/共18页 9右: 小 25°左: 大 45°主支气管与 气管轴夹角：主支气管腔 大小及长度: 右-粗短 2.5㎝.左-细长 5.0㎝.主支气管principal bronchus的解剖特点气管主支气管关系图第9页/共18页 10三.生理功能physiology①通气及呼吸调节. ②清洁,加湿和调温调节. ③免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).④防御性咳嗽和屏气反射. 第10页/共18页 11食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus第11页/共18页 12一.概要上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘 至第10～11胸椎. 长度:23～25㎝. 横径:2㎝. 壁厚:3～4㎜.三.静脉回流二.重要毗邻下段静脉注入门静脉系统. 食管的行程及毗邻关系前面观?主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.第12页/共18页 13①食管开口.最窄. ②平第4胸椎. 主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.③平第5胸椎. ④平第10或11胸椎.四.四个生理性狭窄physiologeal stenosis环咽肌cricopharyngeal muscle收缩所成左主支气管left main bronchus 从前方跨压.食管穿过膈肌diaphragm处. 食管四个生理狭窄示意图第13页/共18页 14Killian三角Laimer三角环咽肌食管入口的临床解剖食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处第14页/共18页 15狭窄距上切牙premaxillary teeth：①第一狭窄16㎝. ②第二狭窄23㎝. ③第三狭窄27㎝. ④第四狭窄40㎝. 上切牙至食管各平面距离狭窄区易发生什么事？第15页/共18页 16 狭窄区是：异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最易嵌留异物和受伤，食管癌最常见于中段。食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；特别是林县，在35～64岁男性,其调整发病率为478.87/10万,是目前世界高发区之一。广东发病最高是南澳岛。小资料第16页/共18页 17 五.生理功能physiology①蠕 动peristalsis?推送食物。②分泌粘液mucus secretion?润滑保护。第17页/共18页 感谢观看!第18页/共18页