新生儿疾病的护理.pptxVIP

新生儿疾病的护理第1页/共76页第2页/共76页第3页/共76页一、小儿能量代谢能量的需要：婴儿期：110Kcal/kg.d1、基础代谢2、生长发育3、食物的特殊动力作用4、活动所需5、排泄损失能量第4页/共76页2、三大能量物质所占比例蛋白质:15%脂肪：35%碳水化合物：50%第5页/共76页二.断乳 10-12个月最迟不超过18个月断奶过程既是补充食物添加的过程。第6页/共76页母乳喂养的好处：1对婴儿的好处①母乳是婴儿理想的食品，营养价值高于其他代乳品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应转变。②母乳含有丰富的针对细菌和病毒的抗体，能降低婴儿呼吸道和肠道疾病的发生率③吸吮肌肉运动有助于婴儿面部正常发育。第7页/共76页④婴儿频繁地与母亲皮肤接触，有利于促进心理与社会适应性的发育。⑤母乳中含有大脑所必需的氨基酸，有利于婴儿大脑发育。⑥母乳卫生、温度合适、经济方便。第8页/共76页2、对母亲的好处①母乳喂养能给予母亲一种敏感信号，使之从孕期状态向非孕期状态成功过渡。②吸吮母乳而产生的催产素，促进子宫收缩，能减少产生出血。③母亲体内的蛋白质、铁和其他所需的营养物质，能通过产后闭经得以储存，有利于产生康复。④母乳喂养可以减少乳腺癌、卵巢癌 的发生。第9页/共76页三.换乳期的喂养换乳期即为补充食品添加的时期。换乳期给婴幼儿吃的非奶食品称为补充食品。第10页/共76页1.补充食物的重要性：补充母乳的营养不足（VB1，VD，铁）增加营养以满足婴幼儿生长发育的需要(4个月以后)为断乳做准备咀嚼功能发育完善有助于语言能力和认知功能的发育。第11页/共76页2.泥状食品添加的月龄：当体重增加1倍时每天摄入的奶量达到1000毫升婴幼儿体重增增长趋于缓慢。第12页/共76页3.补充食品添加的原则（7条）从少到多、由稀到稠、从细到粗由一种到多种在婴儿健康时添加要用小匙喂当婴幼儿熟悉一种食物后仍要保持进食的频率泥状食物的味道要清淡坚持试胃第13页/共76页 月龄 加辅食品种 １－３ 鱼肝油 ４－６ 蛋黄 鱼泥 肝泥 菜泥 米糊 代乳 糕 水果泥 ７－９ 粥 饼干 肉末 猪肝 鱼 蛋 烂面条 １０－１２ 稠粥 软饭 面条 碎菜 碎肉 豆制品 铺食添加的顺序第14页/共76页四、及时发现和解决喂养中的问题喂养不足或过度喂养溢奶或回奶：胃较水平便秘：水、纤维高的食物腹痛（肠绞痛）:傍晚或晚间食物过敏第15页/共76页五、牛奶喂养1、奶量计算：婴儿期对5%-8%的糖牛奶的需要量为：110ml/kg.d2、如用羊乳喂养，加VitB12和叶酸3、奶粉配成全牛奶：体积1：4；体重1：8第16页/共76页第三讲 新生儿及患病新生儿的护理第17页/共76页?新生儿的分类 1、根据胎龄分类 ①足月儿；②早产儿；③过期产儿2、根据出生体重分类 ①正常体重儿:2500-4000g②低体重儿： 2500g ③极低体重儿: 1500g超低体重儿：1000g 巨大儿： 4000g第18页/共76页正常足月儿、早产儿和过期儿的外貌第19页/共76页低出生体重儿与巨大儿比较第20页/共76页3.根据出生体重和胎龄的关系分类适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10-90百分位小于胎龄儿：第10百分位以下大于胎龄儿：第90百分位以上第21页/共76页 外观 足月儿 早产儿 体重: 平均3000g 2500g 身长: 平均50cm 47cm 肌肉: 有张力，哭声响； 哭声弱，张力低 皮肤：红润，胎毛少； 薄而嫩，胎毛多 皮下脂肪丰满； 皮下脂肪少 耳廓发育好； 耳壳软，指甲未达指尖 足纹清楚； 足纹少 生殖器：乳晕清楚，睾丸下降； 乳晕不清，睾丸未降 大阴唇遮盖小阴唇 不能遮盖第22页/共76页培养婴幼儿大小便的习惯正常婴幼儿的粪便胎便： 一般生后12小时排胎粪，三日内排完，黏稠，深绿色或黑色，无臭②母乳喂养 黄色或金黄色，稍有酸气味，但不臭，每天3-6次，1岁后每天1次第23页/共76页③人工喂养：淡黄色，稍干燥，质较硬，有臭味，每天1-2次④混合喂养:大便量增多，硬度增加，暗褐色，臭味增加第24页/共76页新生儿特殊的生理现象 常见的新生儿特殊的生理现象有生理性黄疸、“螳螂嘴”和“马牙”、新生儿“月经”、生理性体重下降、脱水热、乳腺肿大、新生儿“包茎”等。第25页/共76页生理性体重下降 主要是因为婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力比较弱，进食量少，再加上胎粪的排出，尿液、汗液的分泌，以及由