透析中癫痫发作的病案讨论.pptVIP

当前第1页\共有16页\编于星期四\23点 病 例 介 绍 原 因 分 析 护 理 要 点 小 结 当前第2页\共有16页\编于星期四\23点 病 例 介 绍 当前第3页\共有16页\编于星期四\23点 患者 杨颜溪 女性 27岁 因“移植肾术后四年余”入院 现病史 患者4年前因“慢性肾肝衰竭尿毒症期”于重庆新桥医院行亲属活体移植后出现超急性排异反应，予行移植肾切除术，术后规律血液透析，3次/周。 既往史 慢性肾功能衰竭3年半余，2年前癫痫大发作， 4年前行左上肢动静脉内瘘成型术，4年前行移植肾切除术， 4年前行移植肾切除术。 病 例 摘 要 当前第4页\共有16页\编于星期四\23点 病 例 分 析 2017年11月3日 患者 杨颜溪 到血透室行规律透析，透析前未诉特殊不适。 透析体重增加为1.3kg，目标超滤为：1300ml. 患者 17:10分上机 BP：116/87mmHg ；P：74次/分； R：16次/分 患者透析至20:49分时突然出现四肢抽搐，呼之不应，意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，由于四肢抽搐将动静脉穿刺针拔出，立即遵医嘱给予按压穿刺点进行止血，并将透析器内血液进行体外循环，重新穿刺回血。并立即将压舌板放于患者口中，保持呼吸道通畅，同时给予氧气吸入，心电监测和氧饱监测，抽搐持续时间约为30秒。 20: