输血管理与持续改进(护理).pptVIP

◆护士需在患者的病历上记录监测的情况：患者的一般状况、体温、脉搏、血压、呼吸频率、液体出入量等；需记录输血开始时间、结束时间、输注血液成分的种类和容量。 ◆医生需在病历上记录输血适应证、输血过程的一般状况、输注血液成分的种类和容量、是否有输血不良反应的情况，对输血进行输血前、输血中、输血后的疗效评价。 当前第30页\共有48页\编于星期四\23点 ◆如怀疑发生输血不良反应需及时处理并详细记录，认真填写输血不良反应回报单反馈给输血科。 严重的输血不良反应最常见发生于输血后的最初15min内，因此，在此期间以及随后输注其余血液开始后的最初15min期间，对患者特别是失去意识的患者进行监测是极为重要的时间阶段。 当前第31页\共有48页\编于星期四\23点 何为输血不良反应，如何分类？ ▲输血不良反应是指在输血过程中或输血后，患者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。 ▲输血不良反应按发生的时间分为即发(急性)反应和迟发（慢性）反应，前者在输血当时或输血24h内发生，后者在输血24h后、几天、甚至十几天发生的输血不良反应；按免疫学分类，可分为免疫反应和非免疫反应。 当前第32页\共有48页\编于星期四\23点 输血不良反应分类（表一） 即发反应