睾丸及扭转超声表现.pptxVIP

睾丸扭转;睾丸及附睾结构;; 睾丸扭转是睾丸疾病中最紧急的一种，约占阴囊急症的35%-40% ,从新生儿到老年均可发病。新生儿和青春期是发病的高峰期，据报道25岁以下的男性中，睾丸扭转的发病率约为0.025﹪。 ;睾丸扭转时，首先是精索静脉血流中断，引起睾丸内微小静脉血液淤积，紧接着睾丸动脉供血停止，导致睾丸缺血或坏死，其程度与扭转度数和时间有关。 Session 等报道，在扭转发生的6-12小时内复位的睾丸存活率为80﹪，﹥12小时的存活率20﹪，而扭转时间超过24小时的则存活的可能性很小。 国外学者研究表明睾丸扭转可导致生精细胞凋亡， 同时可引起对侧睾丸生发上皮细胞广泛凋亡 ，提示睾丸扭转可导致不育症。因此，该病及时准确的诊断对治疗措施的选择及患病睾丸的预后有重要意义。 ;;精索动脉：精索内动脉（睾丸动脉和包膜动脉） ，供应付睾及睾丸中上份； 精索外动脉（输精管动脉及提睾肌动脉） ，主要供应付睾及睾丸周围组织，睾丸仅下小部分。 精索静脉：分三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。 后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。 右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角