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护理查房质量评分表
科 室： 查房者： 责任护士：
查房时间：
项目 内容范围
）1、着装
）
1、着装
3
着装整齐、仪表规范
2、站位
3
站位、站姿规范
语言沟通通畅
3、语言
4
·
与患者沟通融洽
1、患者一般情况
5
报告完整、准确
2、简要病史、既往史、过敏史
5
了解清楚
3、辅助检查的结果
5
报告清楚、真实
4、患者当日病情
5
符合患者实际情况
分
总 分：
分 质量要求值
存在问题 得
分
。
责任护士报告病历25 分
查房质量30
分
护理查房组织质量30
分
5、当日护理问题、措施及效果 ）
5
1、脱稿发言，普通话 6
2、熟悉病情治疗及护理过程 6
3、护理程序应用得当，护理措施全
面、联系实际 6
4、能够牵引或指导临床工作 6
5、有专科特色，有亮点 （
6
1、查房思路清晰、重点突出 5
2、参加人数占全科护士 80%以上 5
3、下午按规定时间准时查房 …
5
4、查房准备充分，安排合理，程序
规范 5
5、回答问题准确、客观、贴切，理 论与临床结合紧密 5
;
措施具体、可操作性效果明显
%
报告明确 :
人员齐全
无迟到、早退
6、查房病例具有典型性、先进性
查房 1、完成查房相关内容
效果 2、针对疾病相关知识探讨
5 】
5
5 讨论的问题围绕病
15人目前情况
15
人目前情况
分
3、探讨疑难或不妥的护理问题，有
解决问题方案或努力方向
5
讨论的问题对病人
和护理人员有指导作用
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