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阿托品化的临床观察 阿托品化是抢救有机磷农药中毒所必须达到的一个指征，对于阿托品化的判断，一般情况下，可将临床表现分为以下几个方面： （1）瞳孔较前放大，不再缩小； （2）腺体分泌减少，皮肤干燥，肺部啰音减少或消失； （3）颜色潮红，皮肤灼热，体温升高； （4）心率加快，血压回升等。在观察患者是否达到阿托品化时，应对瞳孔、皮肤、黏膜、心率及肺部情况进综合分析，正确评价。不可片面地强调1～2个指征而忽视其他。如瞳孔散大，当患者伴有眼病或眼部受到农药污染时，瞳孔的改变就很少或没有改变，这时就应通过观察患者全身情况来判断阿托品化。又如一部分洗胃不彻底的患者，在使用阿托品过程中，始终不出现阿托品化，在这种情况下，继续增大阿托品的用量，则有可能引起阿托品中毒，与有机磷农药中毒并存。 阿托品化的五大表现： 一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快 ）五消失（肺部啰音消失） ①心率 一般在90~130次/分之间，我们观察阿托品用量维持心率在此范围最为适宜。若超过130次/分提示过量。超过140次/分提示中毒。 ②体温 多波动在37~38℃范围内。超过38℃提示过量，超过39℃提示已中毒。 ③瞳孔 多在0.4~0.5cm，不再缩小，超过0.5cm提示过量或中毒。 ④腺体 分泌减少，皮肤干燥、灼热、颜面潮红，肺部啰音减少或消失。 ⑤血压 稳定。 其中前3条最重要，但有时也应